住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、下腹部(lower abdominal)、相对性(relativity)、感染性休克(septic shock)、广谱抗生素、增强体质(build up health)、肺炎球菌(pneumococcus)、初步判断(pre-judgment)、β-溶血性链球菌(β-haemolytic streptococci)、阴道炎及宫颈炎

[单选题]住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子宫复旧不良。初步判断^{(pre-judgment)}该产妇的病原菌为（）

A. 金黄色葡萄球菌为主
B. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}为主
C. 产气荚膜杆菌为主
D. 厌氧链球菌为主
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}为主

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学习资料：

[单选题]26岁，G1P0孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染。出现下列哪种体征支持此诊断（）

A. 咳嗽，双肺可闻干性啰音
B. 乳腺肿胀，可及硬结，有压痛
C. 尿频、尿痛，一侧肾区叩击痛
D. 宫底平脐有压痛，恶露血性混浊
E. 伤口红肿有压痛

[单选题]产褥感染中，哪种细菌感染最易发生感染性休克（）

A. 厌氧性链球菌
B. β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}
C. 葡萄球菌
D. 大肠杆菌
E. 肺炎球菌^{(pneumococcus)}

[单选题]关于产后10天内发热的患者，医生首先要做的是（）

A. 对常见的需氧菌和厌氧菌联合用药
B. 应用广谱抗生素控制感染
C. 除外非感染性发热
D. 确定感染部位
E. 确定病原菌

[单选题]关于产褥感染的定义，正确的是（）

A. 产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应
B. 分娩及产褥期生殖道创面受致病菌感染引起局部及全身的炎症变化
C. 产褥期发热、尿痛及尿潴留
D. 产后3天咽痛、发热
E. 产后24小时后出现发热、乳房胀痛、乳汁少

[单选题]有关产褥感染预防说法不正确的是（）

A. 加强孕期卫生宣传
B. 临产前1个月避免性生活及盆浴
C. 及时治疗外阴阴道炎及宫颈炎等慢性疾病
D. 消毒产妇用物，接产严格无菌操作
E. 加强营养，增强体质

[单选题]女，30岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色。检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6／12kPa（110／90mmHg）。最可能诊断为（）

A. 子宫收缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 胎盘残留
D. 产道损伤
E. 胎盘粘连

[单选题]31岁初产妇，妊娠39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第2天高热，体温39.3℃，宫底平脐，压痛明显，双侧宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味。以下哪项处理不当（）

A. 臀下放置无菌垫，保持外阴清洁
B. 对症支持治疗
C. 绝对卧床休息，平卧位
D. 预防产后出血
E. 应用广谱抗生素

[单选题]二十六岁妇女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服磺胺甲口恶唑。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，恶露量多且臭味明显，检查下腹压痛明显，盆腔触及边缘不整形肿块。初步判断^{(pre-judgment)}该患者其病原体是（）

A. 以大肠埃希菌为主
B. 以金黄色葡萄球菌为主
C. 以β-溶血性链球菌^{(β-haemolytic streptococci)}为主
D. 以沙眼衣原体为主
E. 以厌氧链球菌及大肠埃希菌为主

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