女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检

【名词&注释】

单核细胞(monocyte)、意见分歧(difference of opinion)、抗结核药物(antituberculosis drugs)、类固醇激素(steroid hormone)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、癌细胞(cancer cell)、先决条件(precondition)、敏感性和特异性(sensitivity and specificity)、多核细胞(polykaryocyte)、深呼吸(deep breath)

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件^{(precondition)}（前提）应为（）

A. A.胸水量大B.预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护C.高热D.伴有其他浆膜炎E.肺内有病灶

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学习资料：

[单选题]女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸^{(deep breath)}时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。

A. D

[单选题]男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。

A. A

[单选题]男性，52岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈（）

A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

[单选题]胸腔积液化验结果为：pH7.28，WBC1200×106/L，多核细胞^{(polykaryocyte)}56%，单核细胞44%，葡萄糖2.4mmol/L，ADA15U/L，胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为（）

A. 肺炎伴胸腔积液
B. 心衰伴胸腔积液
C. 淋巴回流障碍伴胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌伴胸腔积液

[单选题]胸腔积液化验结果为：pH7.40，WBC1700×106/L，多核细胞^{(polykaryocyte)}30%，单核细胞70%，葡萄糖2.0mmol/L，ADA102U/L。应考虑诊断为（）

A. 肺炎伴胸腔积液
B. 心衰伴胸腔积液
C. 淋巴回流障碍伴胸腔积液
D. 结核性胸膜炎
E. 肺癌伴胸腔积液

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