女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经

【名词&注释】

意见分歧(difference of opinion)、外周血(peripheral blood)、呼吸困难(dyspnea)、抗结核(anti-tuberculosis)、类固醇(steroid)、结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy)、间皮细胞(mesothelial cells)、先决条件(precondition)、近年来(recently)、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]女性，22岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件^{(precondition)}（前提）应为（）

A. 胸水量大
B. 预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护
C. 高热
D. 伴有其他浆膜炎
E. 肺内有病灶

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[单选题]以下关于胸部影像表现，正确的是（）

A. 常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带
B. 常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分
C. 条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎
D. 胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称
E. 胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面约1～2cm

[单选题]结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）

A. 老年人稳定期肺结核病灶复发
B. 粟粒性肺结核
C. 慢性纤维空洞型肺结核
D. 青少年原发性肺结核^{(epituberculosis)}
E. 浸润型肺结核

[单选题]闭合性气胸通常不表现下列症状（）

A. 呼吸困难和发绀
B. 突然发生
C. 患区叩诊呈鼓音
D. 患区呼吸音减弱
E. 纵隔向患侧移位

[单选题]下列哪项应考虑癌性胸水（）

A. 胸水血细胞比容>外周血的50％以上
B. 胸水臭味，比重，>1.018，白细胞为×10／L，pH<7.00，RⅠvAltA试验阳性
C. 血性胸水，红细胞>50×10／L，胆固醇含量增高，LDH>50001U／L（EA.20kg／L
D. 胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500×10／L，pH<7.30，RⅠvAltA试验阳性，
E. 胸水清澈、静置不凝固，比重<1.018，细胞以淋巴细胞和间皮细胞^{(mesothelial cells)}为主

[单选题]胸腔穿刺抽气通常选择的穿刺点是（）

A. 患侧胸部锁骨中线第5肋间
B. 患侧胸部锁骨中线第2肋间
C. 患侧胸部锁骨中线第3肋间
D. 患侧胸部任意部位
E. 患侧胸部锁骨中线第4肋间

[多选题]继发性气胸可见于下列情况（）

A. COPD
B. 哮喘
C. 肺化脓性病变
D. 机械通气
E. 子宫内膜异位

[多选题]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来^(recently)自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。

A. B, D, F

[多选题]男性，63岁。慢性咳嗽近20年，进行性加重气急3年。近年来^(recently)自理生活亦有困难。1h前于二次剧烈的打嚏后感气急加重伴左侧胸痛来急诊。体检见患者神志模糊，显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低，肺底闻及细湿啰音。心音低，心率120次／分。

A. A, C, D

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