消化内科学(医学高级)题库2022消化内科学综合复习题题库模拟试卷107

1. [单选题]肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查：血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。此时宜选用的药物是()

A. A．乳果糖
B. B．谷氨酸钾
C. C．盐酸精氨酸
D. D．谷氨酸钠
E. E．左旋多巴^(levodopa)

2. [单选题]十二指肠溃疡的特点，哪一项不正确（）。

A. 空腹痛，进食缓解
B. 90％溃疡发生于球部
C. 穿孔者多见
D. 空腹血中胃泌素水平显著升高
E. 很少发生癌变

3. [单选题]迷走神经促使胃酸分泌是通过释放（）。

A. 组胺
B. 5-羟色胺
C. 胃泌素
D. 乙酰胆碱
E. 胰岛素

4. [单选题]如诊断为结肠癌，最佳治疗方案是（）。

A. 手术治疗
B. 口服柳氮磺胺吡啶
C. 化疗
D. 放疗
E. 中药

5. [单选题]男性，46岁。肝硬化病史3年，2个月来出现腹胀，午后低热，腹泻，每日排糨糊样便4～6次。查体：巩膜无黄染，结膜苍白，心肺未及异常，腹膨隆，质韧，全腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块，肝脏肋下未及，脾肋下3cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性。腹水化验：黄色混浊，比重1.014，蛋白25g/L，白细胞计数0.65×109/L，以淋巴细胞为主，腺苷脱氨酶40U/L。该患诊断为（）。

A. 肝硬化，肝功能失代偿期
B. 原发性肝癌
C. 肝硬化腹水感染并发自发性腹膜炎
D. 肝硬化并发结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
E. 肝硬化合并低蛋白血症

6. [单选题]女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是（）。

A. 结核性腹膜炎^{(tuberculous peritonitis)}
B. 肠伤寒
C. 肝硬化
D. 自发性腹膜炎
E. 结肠癌

7. [多选题]上消化道出血的呕血的颜色性状可见（）。

A. 呈咖啡渣样
B. 夹有食物残渣^{(food residue)}
C. 棕褐色
D. 鲜红色夹血块
E. 夹有痰液，呈碱性

8. [单选题]女，45岁，间歇上腹隐痛、饱胀不适6年，查体无异常。胃镜检查胃窦粘膜稍苍白，变薄，可透见粘膜下紫蓝色血管网。

A. B

9. [单选题]男性，32岁。因呕血300ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，肠鸣音增多。化验：血HGB78g/L，HBSAg阳性，血清总蛋白65g/L，白蛋白31g/L。

A. B

10. [多选题]男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。

A. A, B, D, E, F

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