2022心脏疾病题库考试试题(04月18日)

1. [单选题]女，8岁，出生后即有发绀，平时活动能力差^{(poor ability)}，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇明显发绀，杵状指，心前区搏动增强，胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音伴轻度震颤，P2减弱，X线示心脏略大，心尖圆钝上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰少血。心电图示右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。

A. C

2. [单选题]风湿病患者，心尖部听诊闻及舒张期隆隆样杂音，首先考虑是()

A. A．三尖瓣狭窄
B. B．主动脉瓣狭窄
C. C．肺动脉瓣狭窄
D. D．二尖瓣狭窄
E. E．二尖瓣关闭不全

3. [单选题]有关肺动脉瓣狭窄的特点，不正确的是（）

A. 肺动脉主干多出现"狭窄后扩张"
B. 由于肺动脉瓣狭窄，右心室压^{(right atrial pressure)}力始终高于左心室压力
C. 肺动脉瓣狭窄可合并肺动脉瓣二瓣化
D. 可合并肺动脉狭窄或右室漏斗部狭窄
E. 右室漏斗部可出现继发性肌性肥厚狭窄

4. [单选题]患者男，10d，因“生后即出现喂养困难、呼吸增快、肢体发凉”来诊。查体：BP48/30mmHg，HR165次/min，律齐，P2＞A2，心前区未闻及明确杂音。双上肢经皮血氧饱和度（SpO2）98%，双下肢^{(both lower limbs)}SpO270%。

A. C

5. [多选题]患儿男，出生后19d，因气促、哭闹后发绀11d来诊。患儿系足月顺产儿，出生体重4.2kg。出生后8d喂奶时出现哭闹、烦躁、口唇发绀，严重时全身发绀，四肢冰冷，呼吸费力、气促。体检时发现有心脏杂音。在外院行心脏彩色多普勒超声检查：主动脉缩窄、动脉导管未闭、肺动脉高压。血氧饱和度监测：差异性青紫，上肢血压高于下肢血压。经在外院治疗后症状缓解。但于4d前症状再次出现，并且呼吸费力、发绀加重不能缓解，在当地医院予气管插管机械辅助呼吸治疗，同时经强心、利尿、扩血管治疗后症状减轻。查体：R37℃，HR130次/min，R40次/min，BP76/46mmHg，体重4.1kg。意识清楚，反应好，镇静状态。气管插管，机械辅助呼吸。唇周轻度发绀，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结未及肿大。胸廓无畸形，双肺呼吸音粗，右肺底可闻及少许细湿啰音。心前区饱满，心尖搏动局限，位于左锁骨中线上第5肋间。未触及震颤，无心包摩擦感。HR130次/min，律齐，P2>A2，胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性粗糙杂音。腹软，无压痛，肝肋下3cm。四肢关节无红肿。双下肢^{(both lower limbs)}无水肿，神经系统检查无异常发现。

A. A, B, C, D, F

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