【导读】
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1. [单选题]放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是()
A. A.1.5kg
B. B.2.0kg
C. C.1.0kg
D. D.0.25kg
E. E.0.5kg
2. [单选题]男性,45岁,上腹不适、恶心,3小时前突然呕出大量鲜血,并有心悸,大汗,面色苍,急诊入院。查体:神清,心率120次/分,血压80/60mmHg。肝肋下未及,脾肋下4指,肝掌(+)。实验室检查:Hb78g/L,WBC4×10/L,PLT45×10/L,TBiL89μmol/L。
A. B
3. [单选题]男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性(mobility)浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
A. D
4. [单选题]男性,52岁,乙肝病史10年,4年前开始上腹不适,腹胀,牙龈出血明显。查体:皮肤巩膜黄染,前胸可见蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下6指,移动性(mobility)浊音(+)。实验室检查:Hb70g/L,WBC2×10/L,PLT30×10/L,TBiL120μmol/L。
A. E
5. [单选题]关于肝脏的血供,不正确的是().
A. 正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排血量的20%~40%
B. 肝是全身唯一双重血流供应的器官
C. 全肝60%~80%的血供来自门静脉
D. 20%~40%来自肝动脉
E. 门静脉血流增加,肝动脉血流也相应增加
6. [单选题]肝硬化门静脉高压症(hepatocirrhosis portal hypertension)最具诊断价值的表现是().
A. 腹水
B. 脾大,脾功能亢进
C. 腹壁静脉曲张
D. 食管下段、胃底静脉曲张
E. 黄疸
7. [多选题]门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗措施以下哪些正确().
A. 补充血容量
B. 去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴
C. 垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴,30分钟滴完
D. 三腔管压迫止血可加重出血,不宜采用
E. 纤维内窥镜直视下硬化疗法
8. [多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是().
A. 手术创伤较小,病人恢复快
B. 手术较简单,易于推广
C. 手术并发症少
D. 既能控制出血又能保持肝脏血液供应
E. 明显降低门静脉压力,减少再出血机会
9. [多选题]提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素(total bilirubin)34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。
A. A, C