神经外科题库2022模拟冲刺试卷107

1. [单选题]男，52岁，车祸致头外伤半小时^{(half an hour)}，伤后持续昏迷，查体示：不能睁眼，不能发音，刺痛肢体过伸，则此患者Glasgow评分为（）

A. 3分
B. 4分
C. 5分
D. 6分
E. 9分

2. [单选题]男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿，中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）

A. 立即开颅手术，必要时可考虑去骨瓣减压
B. 颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C. 颅骨钻孔、血肿外引流术
D. 脱水、止血等保守治疗
E. 亚低温等保守治疗

3. [单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 弥散性轴索损伤
D. 原发性脑干损伤
E. 小脑幕切迹疝

4. [单选题]女，27岁，后仰摔倒左枕部着地，伤后昏迷，检查发现患者左枕部头皮血肿，右侧瞳孔5mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，左侧肢体偏瘫，右侧肢体有自主动作，正确诊断是（）

A. 左额颞硬膜下血肿并脑疝
B. 左额颞硬膜外血肿并脑疝
C. 左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
D. 左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
E. 右额颞硬膜下血肿并脑疝

5. [单选题]女，35岁，35分钟前自汽车上跌下，左枕部着地，伤后昏迷未醒，枕部头皮挫伤，双瞳孔散大，对光反射弱，四肢强直，双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后，左瞳孔缩小。进一步急救措施是（）

A. 左侧颞肌下减压
B. 右侧颞肌下减压
C. 枕部开颅减压术
D. 右额开颅血肿清除
E. 左额开颅血肿清除

6. [单选题]男，35岁，右额部被棒球杆击伤2天，查体示神清，右眶周青紫肿胀，右鼻腔内有淡血性液流出。

A. B

7. [单选题]男性，65岁。6周前曾有轻微头部外伤，近1周头痛伴渐进性右侧肢体无力。

A. C

8. [单选题]男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：P60次/分，R18次/分，BP180/98mmHg。神志清，嗜睡，双瞳孔等大，语言吐词不清。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征^{(pyramidal sign)}阳性。

A. E

9. [多选题]男性，49岁。车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出。神经系统检查阴性。提示：头颅CT检查：双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。

A. A, B, C, D

10. [单选题]女，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次／分，BP180/90mmHg，R18次／分，左瞳3mm，右瞳2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。

A. C

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