【导读】
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1. [单选题]下列情况并存心绞痛,哪一种不宜用硝酸甘油()
A. 冠心病
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心肌梗死后心绞痛(post infarction angina)
D. 严重贫血
E. 梗阻性肥厚型心肌病
2. [单选题]男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次/分,血压80/50mmHg,平日未用药物治疗,此时最佳治疗方案是()
A. 电复律
B. 静注维拉帕米(异搏定)
C. 静注β受体阻滞剂
D. 用间羟胺升压
E. 按摩颈动脉窦
3. [单选题]男性,70岁,活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压220/130mmHg,头颅CT显示左侧底节区脑出血,下列说法哪项是正确的()
A. 静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平
B. 适当降压使血压不低于160/100mmHg
C. 严密监测下尽快使血压降至正常
D. 血压控制目标为小于160/100mmHg
E. 不必降压治疗以防进一步减少脑组织血流灌注
4. [单选题]高血压患者,生气后血压升至250/120mmHg,发生癫癎样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现,脑CT未见异常,最可能的诊断为()
A. 脑出血
B. 高血压脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑梗死
E. 高血压危象
5. [单选题]对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是:()
A. 心电图的病理性Q波
B. 心电图表现ST段上抬
C. 肌钙蛋白增高(定量测定)
D. CK增高
E. CK-MB增高
6. [多选题]在高血压的心血管危险分层法中,除了血压升高水平(1,2,3)外,尚须结合()
A. 是原发性高血压,还是继发性高血压
B. 各种并发症
C. 冠心病
D. 靶器官损害
E. 其他心血管危险因素
7. [多选题]心肌梗死心脏体征可见()
A. 可出现第四心音奔马律
B. 心尖部第一心音减弱
C. 10%~20%患者在起病第2~3天出现心包摩擦音(fricative)
D. 心尖区可出现粗糙的收缩期杂音
E. 可伴收缩中晚期喀喇音
8. [单选题]女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
A. D
9. [单选题]男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2~V5ST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。
A. E
10. [单选题]女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼之不应,呼吸慢而规则。
A. B