65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、分枝杆菌(mycobacterium)、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen)、呼吸困难(dyspnea)、肺脓肿(lung abscess)、甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism)、细菌学检查(bacteriological examination)、主要依据(main basis)、镇咳药物、二氧化碳结合力

[单选题]65岁男性因反复咳嗽，咳痰23年伴活动后气促6年，加重一周入院。查体：神志清晰，双肺中下野少量干湿啰音，左下少量哮鸣音。血气分析PaCO2 48mmHg，PaO2 65mmHg。下一步首先应（）

A. 立即选用镇咳药物止咳
B. 立即气管切开保持呼吸道通畅
C. 选用抗生素治疗并依据痰药敏试验进行调整
D. 选用氨茶碱、喘定、沙丁胺醇等解痉治疗
E. 采用缩唇呼吸

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[单选题]重度支气管哮喘急性发作，SaO2应（）

A. ≤60%
B. ≤70%
C. ≤80%
D. ≤90%
E. ≤95%

[单选题]患者女，50岁。发作性呼吸困难5年，再发5天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 130/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（）

A. 大支气管狭窄
B. 大支气管梗阻
C. 小支气管狭窄
D. 呼吸面积减少
E. 肺癌

[单选题]诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是（）

A. 动脉血氧分压低于60mmHg
B. 动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C. pH值低于7.35
D. 二氧化碳结合力高于29mmol/L
E. BE<-2.3mmol/L

[单选题]患者男，35岁。因寒战、高热、继而出现右侧胸痛3天就诊，伴轻咳，无咯血，无咳脓痰现象。

A. D

[单选题]肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是（）

A. 病史、症状和体征
B. 胸部正、侧位摄片加体层照片
C. 放射性核素肺扫描
D. 磁共振检查
E. 痰细胞学和细菌学检查^{(bacteriological examination)}

[单选题]确诊肺结核的主要依据^{(main basis)}是（）

A. X线检查
B. 痰中找到结核分枝杆菌
C. 纤支镜检查
D. 结核菌素试验
E. B超

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