女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、钙通道阻滞剂(calcium channel blockers)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、风心病(rheumatic heart disease)、亚急性细菌性心内膜炎(subacute bacterial endocarditis)、体循环(systemic circulation)

[单选题]女性30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，梨形心，心尖有收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及，有杵状指，尿蛋白、红细胞1～10/HP。最有可能诊断为风心病合并（）。

A. 风湿活动期
B. 肺部感染
C. 上呼吸道感染
D. 亚急性细菌性心内膜炎^{(subacute bacterial endocarditis)}
E. 肾盂肾炎

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学习资料：

[单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是（）。

A. 体循环^{(systemic circulation)}淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少

[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

A. 二尖瓣及三尖瓣
B. 三尖瓣及肺动脉瓣
C. 主动脉瓣及肺动脉瓣
D. 二尖瓣及主动脉瓣
E. 二尖瓣及肺动脉瓣

[单选题]对于围术期药物治疗，《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中的建议不包括（）。

A. 围术期β受体阻滞剂应持续使用
B. 围术期他汀类药物应持续应用
C. 围术期可以用α2受体激动剂控制高血压
D. 围术期钙通道阻滞剂能明显降低心肌缺血和室上性心动过速的风险
E. 对于高度怀疑心肌缺血的患者，围术期应预防性应用硝酸甘油

[单选题]患者因反复心悸入院，心电图示P波消失呈锯齿状，频率300次／分，心室率100次／分，律齐，最可能的诊断是（）。

A. 正常心电图
B. 房性心动过速
C. 完全性房室传导阻滞
D. 心房扑动伴3：1房室传导
E. 心房纤颤伴房室传导阻滞

[单选题]根据高血压的诊断标准，成人的正常血压是（）。

A. SBP<120mmHg，DBP<80mmHg
B. SBP120～139mmHg，DBP80～89mmHg
C. SBP140～159mmHg，DBP90～99mmHg
D. SBP160～179mmHg，DBP100～109mmHg
E. SBP≥180mmHg，DBP≥110mmHg

[单选题]男，65岁，两年前因冠心病行冠脉搭桥术，今因患胃癌行根治术而入ICU进行监护治疗，2小时后：BP80/50mmHg，CVP3cmH2O，PAWP4mmHg，CO2.3Lmin。

A. B

[单选题]某患者因急性心肌梗死入院治疗，第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A. D

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