2022胸心外科学题库精选每日一练(04月18日)

1. [单选题]肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）。

A. 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿
B. 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波
C. 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难^(dyspnea)，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现
D. 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影
E. 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

2. [单选题]女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑（）。

A. 胸壁结核伴感染
B. 皮下脓肿
C. 肋骨肿瘤
D. 肋骨骨髓炎
E. 副乳

3. [单选题]女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血貌。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。双下肢凹陷性水肿。X线胸片：心影周围可见钙化影。最可能的诊断是（）。

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 左房黏液瘤
D. 慢性缩窄性心包炎^{(chronic constrictive pericarditis)}
E. 以上都不是

4. [单选题]女性，8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难^(dyspnea)，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。

A. C

5. [单选题]下列哪项指标不能作为进行性血胸的诊断依据（）

A. 中心静脉压>10cmHO
B. 血压逐渐下降，脉搏逐渐增快
C. 补液后血压不升或升高后又迅速下降
D. 血红蛋白、血细胞比容持续下降
E. 胸腔闭式引流>200ml/h，持续3小时

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