2022急慢性胆系炎症题库模拟考试练习题108

1. [单选题]女性62岁，剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战，发热，过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。体检:神志淡漠，体温39.8℃，血压10/7kPa(75/55mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肝区叩击痛。白细胞计数28×10/L，中性92%，血清淀粉酶160索氏单位。诊断首先应考虑()

A. A．急性胰腺炎
B. B．胆道蛔虫症
C. C．急性胆囊炎，胆石症
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. E．溃疡病穿孔

2. [单选题]36岁，女性。反复发生右上腹疼痛，时有发烧，有时出现黄疸。近日腹痛复发，高烧，寒战，黄疸指数18单位。体温39.6℃，脉搏126次/分。尿三胆检查阳性。该病人应着重观察的内容是()

A. A．血浆白蛋白
B. B．胆红脂定量
C. C．转氨酶
D. D．连续观察WBC和血压变化
E. E．黄疸程度变化

3. [单选题]下列哪项不是胆囊炎发病的原因()

A. A．细菌感染
B. B．胆囊结石引起梗阻
C. C．胆囊管扭转、狭窄
D. D．胆盐浓度^{(salt concentration)}过高
E. E．胆固醇含量增加

4. [单选题]下列各项均是胆囊积水的形成条件，错误的是()

A. A．胆囊管完全阻塞
B. B．无细菌感染
C. C．胆囊不收缩
D. D．胆色素^{(bile pigment)}被吸收
E. E．胆囊分泌粘液积存

5. [单选题]女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是()

A. A．十二指肠溃疡急性穿孔
B. B．急性胆囊炎
C. C．急性胰腺炎
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. E．急性阑尾炎并穿孔

6. [单选题]患者女性，42岁，三年来经常夜间上腹部不适，2日前食油腻食物后突发上腹痛，为阵发性绞痛，畏寒，发热，呕吐，尿色逐渐加深。入院时体温38℃，轻度黄疸，腹稍胀，有右上腹压痛，肌紧张，肠鸣音弱，白细胞20×10/L，中性80%，血清淀粉酶128单位(索氏法)最大可能是()

A. A．高位急性阑尾炎
B. B．溃疡病穿孔
C. C．急性胰腺炎
D. D．急性胆囊炎
E. E．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}

7. [单选题]女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，X线检查如图，最可能的诊断是()

A. A．急性胆囊炎
B. B．慢性胆囊炎
C. C．胆囊结石
D. D．瓷样胆囊
E. E．胆囊结核

8. [单选题]女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

A. E

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