女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、

【名词&注释】

细菌性(bacterial)、致病菌(pathogenic bacteria)、急性期(acute stage)、流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)、中毒性(toxic)、霍乱弧菌(vibrio cholerae)、微血管(microvessel)、肠伤寒(ileotyphus)、反射亢进、阿米巴滋养体(amebic trophozoite)

[单选题]女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC4.4×1012/L，WBC12.5×109/L，N0.80，L0.17，M0.02，E0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是()

A. A．血液培养细菌
B. B．大便培养致病菌
C. C．大便培养霍乱弧菌
D. D．粪便镜检寄生虫卵
E. E．粪便镜检阿米巴滋养体^{(amebic trophozoite)}与包囊

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学习资料：

[单选题]一5岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC18×10/L，N0.86，L0.14，粪便镜检：WBC2～8/HP，应首选考虑()

A. A．流行性乙型脑炎
B. B．中毒性菌痢
C. C．肠伤寒^(ileotyphus)
D. D．脑型疟疾
E. E．流行性脑脊髓膜炎

[单选题]中毒型细菌性痢疾采用山莨菪碱治疗的主要作用是()

A. A．控制抽搐
B. B．兴奋呼吸中枢
C. C．解除微血管^{(microvessel)}痉挛
D. D．解除肠道痉挛
E. E．抑制频繁的腹泻

[单选题]菌痢急性期的基本病变是()

A. A．全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出
B. B．肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
C. C．肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成
D. D．肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡
E. E．嗜酸性肉芽肿的形成

[多选题]菌痢的发病原理与下述哪些情况有关()

A. A．固有层小血管循环障碍
B. B．进入肠道的细菌能对抗正常菌群的拮抗作用
C. C．肠粘膜出现炎症坏死
D. D．具有侵袭力的菌株才引起发病
E. E．侵入固有层中繁殖

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