对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、间质性(interstitial)、尿常规(urine routine)、尿沉渣(urinary sediment)、抗感染(anti-infection)、预防性(preventive)、继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism)、酸中毒(acidosis)、肾小管坏死(tubular necrosis)、实质性(substantial)

[单选题]对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）

A. 积极利尿
B. 充分扩容
C. 预防性血液透析
D. 预防性腹膜透析
E. 使用缩血管药物

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[单选题]慢性肾衰竭氮质血症期患者的GFR（）

A. 减少至正常的80％～90％
B. 减少至正常的50％～80％
C. 减少至正常的25％～50％
D. 减少至正常的10％～25％
E. 减少至正常的10％以下

[单选题]肾性贫血的主要原因是（）

A. 铁缺乏
B. 叶酸缺乏
C. 红细胞生成素缺乏
D. 蛋白质缺乏
E. 尿毒症毒素对骨髓的抑制

[单选题]下列不是肾性骨病原因的是（）

A. 代谢性酸中毒^(acidosis)
B. 骨化三醇缺乏
C. 营养不良
D. 继发性甲状旁腺功能亢进症^{(secondary hyperparathyroidism)}
E. 磷中毒

[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是（）

A. 加强利尿
B. 稳定患者情绪，卧床休息
C. 积极应用降压药物，争取在1～2小时内将血压降到140／80mmHg
D. 稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平
E. 口服降压药物使血压在次日开始逐渐下降

[单选题]男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热（最高体温39．7℃），口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80／55mmIHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306μmol／L。该患者的肾功能异常首先考虑为（）

A. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
B. 肾前性氮质血症
C. 肾实质性^{(substantial)}急性肾衰竭
D. 肾后性氮质血症
E. 肾后性急性肾衰竭

[单选题]女性，84岁，高热、嗜睡，尿量350ml／24h，尿钠20mmol／L，BUN24．2mmol／L，Cr387μmol／L，经补液抗感染治疗后，BUN12．4mmol／L，cr161μmol／L，尿量500ml／24h（）

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾后性急性肾衰竭
E. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭

[单选题]肾前性氮质血症（）

A. 尿钠<20mmol／L，尿渗透压>500mOsm／kg
B. 尿钠>20mmol／L，尿渗透压250～300mOsm／kg
C. 尿沉渣有多数变形红细胞
D. 尿中可见嗜酸性粒细胞
E. 尿沉渣有多数正常形态红细胞

[单选题]男性，25岁，因挤压伤后10小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

A. E

[单选题]男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热（最高体温38．6℃），静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白（++），隐血（+）；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

A. C

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