女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期

【名词&注释】

心电图(electrocardiogram)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、室间隔(interventricular septum)、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、心律不齐(arrhythmia)、组织相容性复合体(histocompatibility complex)、各种因素(various factors)、皮下注射胰岛素(subcutaneous insulin)、器官特异性自身免疫病(organ specific autoimmune disease)

[单选题]女性，25岁，心悸、气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律不齐。M型超声心动图：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚。其诊断为（）

A. 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型梗阻性心肌病
D. 左房黏液瘤
E. 室间隔缺损

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学习资料：

[单选题]感染性心内膜炎的赘生物，下列哪项说法是错误的（）

A. 以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见
B. 可引起栓塞
C. 易发生于室缺的左心室心内膜上
D. 易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面
E. 赘生物直径在3mm以下常不能用超声心动图检出

[单选题]在诊断感染性心内膜炎时，下列哪项概念是错误的（）

A. 可发生于先天性主动脉瓣二叶式畸形
B. 脑栓塞罕见
C. 可以有不发热的病例
D. 高度二尖瓣狭窄很少发生本病
E. 可以出现房室传导阻滞的表现

[单选题]Graves病最主要的发病机制是（）

A. 长期碘摄入不足
B. 长期碘摄入过多
C. 各种因素^{(various factors)}致下丘脑分泌TRH过多
D. 各种原因致垂体分泌TSH过多
E. 遗传易感性和自身免疫功能异常

[单选题]30岁，男，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

A. B

[单选题]男性，75岁，心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm，V1~V3导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死。

A. D

[单选题]男性，29岁，低热、酱油色尿2个月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，血红蛋白73g/L，血小板100×109/L，白细胞4.4×109／L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。

A. B

[单选题]男，18岁，神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病4年，长期皮下注射胰岛素^{(subcutaneous insulin)}。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次／分。

A. B

[单选题]男，42岁，近半个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm，体重71kg，空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L），系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

A. E

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

A. A

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