男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时

【名词&注释】

持续性(persistence)、阑尾炎(appendicitis)、胃肠炎(gastroenteritis)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、移动性(mobility)、尿常规(urine routine)、胸膜炎(pleurisy)、阵发性(paroxysmal)、升结肠(ascending colon)、下腹部疼痛(lower abdomen pains)

[单选题]男，30岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹痛，稀便2次、检查：体温37.3℃，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12×10/L，中性粒细胞0.90，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑()

A. A．右侧输尿管结石
B. B．急性胃肠炎
C. C．急性阑尾炎
D. D．上呼吸道感染
E. E．急性肠系膜淋巴结炎

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学习资料：

[单选题]男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最后固定于右下腹。查体：体温37℃，腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8×10/L。

A. E

[单选题]异位阑尾的类型中，错误的是（）.

A. 不转位畸形，阑尾异位于左下腹
B. 旋转不完全，阑尾异位于旋转途中的某部位，如左上腹或肝下后者也称高位阑尾
C. 升结肠^{(ascending colon)}固定不全，阑尾位置多变
D. 反向转位，阑尾异位于中位
E. 全逆向转位，阑尾异位于腹膜后

[单选题]急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）。

A. 证实阑尾炎的诊断
B. 阑尾位置低
C. 阑尾位置偏后
D. 阑尾位置高
E. 阑尾偏前

[多选题]诊断急性阑尾炎，需要鉴别的疾病包括（）。

A. 右侧胸膜炎^(pleurisy)
B. 铅中毒
C. 急性肠系膜淋巴结炎
D. 变应性紫癜
E. 急性胃肠炎

[多选题]患者女，32岁。无明显诱因出现下腹部疼痛^{(lower abdomen pains)}14h，呈持续性、阵发性^(paroxysmal)加重，伴恶心，无呕吐、腹泻、发热等。曾在门诊化验白细胞12.2×109/L，中性粒细胞0.85，自发病以来，精神尚可，无血尿、有少量排气，排黄色稀便2次，量不多。6个月前曾有类似发作史，经抗炎对症治疗后好转。末次月经为10d前。体温36.8℃，脉搏88/min，呼吸20次/min，血压130/70mmHg。腹部平坦，腹式呼吸存在，未见手术瘢痕，未见胃肠型、蠕动波。右下腹压痛，轻度肌紧张，轻度反跳痛，未及明显肿物。肝脾肋缘下未触及，肝肾区无叩痛，移动性浊音（-）。肠鸣音4～5次/min。结肠充气试验（+），闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-）。血WBC15.2×109/L，中性粒细胞0.83。

A. C, E

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