女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，

【名词&注释】

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy)、感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肾结核(renal tuberculosis)、自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia)、尿常规(urine routine)、无痛性(painless)、缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)、限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy)、血常规检查(blood routine examination)、不明显(not obvious)

[单选题]女性，23岁，胸部隐痛5日，伴低热、气促。查体：心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内2cm，肝于肋下5cm。心电图示窦性心动过速，低电压，广泛性T波低平。本例最可能的诊断为（）

A. 感染性心内膜炎
B. 病毒性心肌炎
C. 急性心包炎
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性心肌炎

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[单选题]对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）

A. 突发上腹邵剧痛
B. 腹式呼吸消失
C. 上腹部压痛明显
D. 上腹部有反跳痛
E. 肝浊音界消失

[单选题]女性，24岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（+），红细胞30-40个/HP，白细胞10~20个/HP。考虑应用何种检查诊断（）

A. 尿细菌培养
B. 膀胱镜
C. 尿蛋白定性
D. 血常规检查^{(blood routine examination)}
E. 肾盂造影

[单选题]男性，58岁，右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。查体：右肾区叩痛，右肾可触及季肋下3指。尿常规：红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位、拉长、变形。应诊断为（）

A. 肾癌
B. 肾盂癌
C. 肾结核
D. 肾囊肿
E. 肾胚胎瘤

[单选题]男性，38岁，间歇性、无痛性肉眼血尿4个月，膀胱镜检见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中向肿瘤内注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取的最好的方法是（）

A. 膀胱全切
B. 膀胱部分切除
C. 膀胱肿瘤单纯切除
D. 膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植
E. 膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植

[单选题]男性，44岁，因气急伴腹胀半年，近1个周症状加重入院。查体：气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显^{(not obvious)}。心率100次／分，律齐。心音低钝，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流征阳性。腹水征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是（）

A. 扩张型心肌病
B. 肝硬化腹水
C. 限制型心肌病^{(restrictive cardiomyopathy)}
D. 缩窄性心包炎^{(constrictive pericarditis)}
E. 慢性心包炎

[单选题]自身免疫性溶血性贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50g/L，网织红细胞o．001，白细胞28×109/L，分类：中性粒细胞0.52、淋巴细胞0.48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞、浆细胞多见，最可能是（）

A. 脾功能亢进
B. 急性溶血状态
C. 再障危象
D. 骨髓纤维化
E. 以上均不是

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