直肠癌术前中等放射剂量是（）。

【名词&注释】

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)、肾功能(renal function)、扁桃体(tonsil)、时间短(short time)、异物感(foreign body sensation)、浸润性导管(invasive ductal)、大细胞癌(large cell carcinoma)、不完整(incomplete)、脑神经麻痹(nerve palsy)、颈静脉孔综合征(jugular foramen syndrome)

[单选题]直肠癌术前中等放射剂量是（）。

A. 20～25Gy／2～3周
B. 25～30Gy／3～3.5周
C. 30～35Gy／3.5～4周
D. 30～45Gy／4～4.5周
E. 45～60Gy／4～5周

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学习资料：

[单选题]食管癌放射治疗后主要失败原因为()

A. A．局部复发
B. B．胸内淋巴结复发
C. C．血行转移
D. D．胸内外淋巴结转移
E. E．胸外淋巴结转移与血行转移

[单选题]肺癌哪种组织学分型最常见（）。

A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌^{(large cell carcinoma)}
E. 类癌

[单选题]胰腺癌易向周围脏器浸润，其主要原因是（）。

A. 胰腺血管丰富
B. 胰腺周围无包膜
C. 胰腺周围包膜不完整^(incomplete)
D. 肿瘤倍增时间短
E. 以上都不是

[单选题]鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹^{(nerve palsy)}，该综合征称之为（）。

A. 眶尖综合征
B. 眶上裂综合征
C. 垂体蝶窦综合征
D. 岩蝶综合征
E. 颈静脉孔综合征^{(jugular foramen syndrome)}

[多选题]头颈部肿瘤预后不良的因素包括（）。

A. 局部晚期（T3/T4期）
B. 淋巴结多发转移
C. 淋巴结包膜外受侵
D. 侵犯脉管
E. 切缘阴性

[单选题]患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。

A. B

[多选题]患者女，36岁，因“发现左乳肿物1周”来诊。查体：左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物，质硬，活动，乳房皮肤正常；双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片：左乳外下象限肿物，倾向恶性。肿物细针穿刺活检：癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳导管内癌，微灶有间质浸润，切缘阴性；ER（+），PR（++），HER-2（－）；腋淋巴结转移0/16。

A. B, E, F

[多选题]患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。

A. B, C

[多选题]患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。

A. A, B, C, D, E

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