男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、白蛋白(albumin)、胆囊炎(cholecystitis)、肠梗阻(intestinal obstruction)、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、腹胀痛(distending pain)、不明显(not obvious)、胆红素升高(bilirubin increased)、颗粒状(granular)

[单选题]男性，60岁，肝硬化病史8年。突然出现呕血约600ml，伴黑便，速来就医。查体：神清，血压13.2/8.0kPa，心率100次/分。

A. A

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[单选题]诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）

A. 200U
B. 300U
C. 400U
D. 500U
E. 600U

[单选题]男性，60岁。持续性中上腹胀痛^{(distending pain)}1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）.

A. 急性胆囊炎
B. 急性水肿型胰腺炎
C. 急性出血坏死型胰腺炎
D. 急性消化道穿孔
E. 急性肠梗阻

[单选题]男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca2+1.45mmol/L，PaO250mmHg，血糖13.54mmol/L。

A. E

[单选题]男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状^(granular)，血管纹理模糊

A. C

[单选题]女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显^{(not obvious)}。超声检查腹部包裹性积液

A. E

[单选题]幽门螺杆菌根治治疗后复查首选（）.

A. PCA
B. 血清胃泌素
C. cagA
D. IFA
E. 13C--呼气实验

[单选题]肝硬化时免疫功能异常可表现为（）.

A. 白蛋白降低
B. γ-球蛋白升高
C. MAO升高
D. ALT升高
E. 胆红素升高^{(bilirubin increased)}

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