循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（

【名词&注释】

尿蛋白(urine protein)、利尿剂(diuretic)、泼尼松(prednisone)、慢性肾炎(chronic nephritis)、隐匿性肾小球肾炎(latent glomerulonephritis)、关节痛、无症状(asymptomatic)、非选择性蛋白尿(nonselective proteinuria)、系膜毛细血管性肾小球肾炎(mesangiocapillary glomerulonephritis)

[单选题]循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是（）。

A. 微小病变型肾病
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 局灶性节段性肾小球硬化
D. 系膜毛细血管性肾小球肾炎^{(mesangiocapillary glomerulonephritis)}
E. 膜性肾病

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[单选题]男性，28岁，因体检发现无症状^{(asymptomatic)}单纯性血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助（）。

A. 肾活检术
B. 尿路平片
C. 排泄性尿路造影
D. 肾区CT或MRI
E. 血清免疫球蛋白测定

[单选题]女性，24岁，因肾病综合征入院，经肾活检诊断为微小病变，使用泼尼松治疗5周后，浮肿消退，蛋白尿（±），5d前发热，胸片示右下肺炎，抗菌药物治疗后热已退，肺部啰音消失，但蛋白尿增至（++++），浮肿明显，少尿，血肌酐升达3501μmol／L。目前最适宜的治疗措施是（）。

A. 使用甲泼尼龙冲击
B. 加大抗生素用量
C. 加用环磷酰胺
D. 增加口服泼尼松用量
E. 限制进液量，使用利尿剂

[单选题]影响预后诸因素中，作用最小的是（）。

A. 血尿的程度
B. 年龄
C. 蛋白尿量多少
D. 血压高低
E. 肾活检中肾小球硬化和间质受损程度

[单选题]慢性肾炎的主要治疗目的不包括（）。

A. 防止肾功能进行性恶化
B. 延缓肾功能进行性恶化
C. 改善或缓解临床症状
D. 防治严重并发症
E. 消除尿蛋白及尿红细胞

[单选题]肾病综合征的主要诊断标准是（）。

A. 尿蛋白>3.5g／天，血浆白蛋白低于30g／L
B. 尿蛋白>2.5g／天，血浆白蛋白低于30g／L
C. 尿蛋白>3.0g／天，血浆白蛋白低于35g／L
D. 尿蛋白>3.0g／天，血浆白蛋白低于30g／L
E. 尿蛋白>4.5g／天，血浆白蛋白低于35g／L

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

A. B

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. B

[单选题]女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A. D

[单选题]女性，23岁，反复发作关节痛年余，水肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显水肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3．0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（++++），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量5．6g，为非选择性蛋白尿^{(nonselective proteinuria)}，ALT50U，A／G=3／4，血清IgG22g／L

A. C

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