28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨

【名词&注释】

妊娠期高血压(gestational hypertension)、硫酸镁(magnesium sulfate)、地西泮(diazepam)、尿蛋白(urine protein)、静脉滴注(intravenous drip)、初产妇(primipara)、不协调性(incompatibility)、适用于(suitable for)、促进肠蠕动(improve gastrointestinal peristalsis)、原发性子宫收缩乏力(primary uterine atony)

[单选题]28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好。骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，胎头双顶径到达坐骨棘平面(S=+4)阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是（）

A. 行剖宫产术
B. 会阴侧切，转正胎头，产钳助娩
C. 静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩
D. 吸氧同时，静注地西泮
E. 静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

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学习资料：

[单选题]二十五岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液，查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔5分钟，肛查宫口1cm，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产18小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次／分，肛查宫口开大2cm，先露为0，血压120/90mmHg，尿蛋白（±），无自觉症状。此时正确诊断应是（）

A. 原发性子宫收缩乏力^{(primary uterine atony)}
B. 第一产程潜伏期延长
C. 第一产程活跃期延长
D. 胎儿窘迫
E. 妊娠期高血压

[单选题]26岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查，宫缩45秒．间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压144/90mmHg，阴道检查宫口开全，先露+4。此时紧急处理应是（）

A. 静滴肼屈嗪
B. 静滴硫酸镁
C. 行产钳术
D. 立即行剖宫产术
E. 静推葡萄糖液+维生素C
F. 静滴乌拉地尔

[单选题]27岁，初产妇，正常宫缩15小时后自娩一活女婴，现胎儿娩出已10分钟，胎盘尚未娩出，无阴道流血。此时的处理下列哪项不恰当（）

A. 牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离
B. 经腹壁向宫底注射缩宫素
C. 查看子宫形态，硬度和宫底高度
D. 查看外露脐带段是否向外延伸
E. 等待并观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出

[单选题]初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重>3800g。最恰当的处理方法是（）

A. 等待自然分娩
B. 抬高孕妇臀部
C. 缩宫素静脉滴注
D. 人工破膜
E. 行剖宫产术

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