60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130%

【名词&注释】

克雷伯菌(klebsiella spp)、不同点(different grounds)、非典型病原体(atypical pathogens)、冶炼厂(smelter)、青壮年(young adults)、肺气肿(emphysema)、溶血性链球菌(hemolytic streptococcus)、立克次体(rickettsia)、用药治疗、金黄色葡萄球菌肺炎(staphylococcus aureus pneumonia)

[单选题]60岁的男性患者出现呼吸困难，肺功能检查提示残气量为正常的130%，总容量为正常的120%，这个患者可能存在（）

A. 支气管扩张
B. 肺不张
C. 肺纤维化
D. 肺气肿
E. 肺源性心脏病

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学习资料：

[单选题]患者，女，32岁，一周前左足部脓疖，前天开始发热、头痛伴高热寒战，咳嗽，并有脓痰及痰中带有血，胸痛。血白细胞21×109／L，中性0.90，胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变，部分病灶有中空半液平，应考虑为（）

A. 支气管扩张伴感染
B. 多发性肺囊肿并感染
C. 肺炎球菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
E. 转移性肺癌

[单选题]引起肺炎的病原体主要是（）

A. 病毒
B. 细菌
C. 支原体
D. 真菌
E. 立克次体^(rickettsia)

[单选题]感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）

A. A.肺炎克雷伯菌B.溶血性链球菌^{(hemolytic streptococcus)}C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌

[多选题]老年人社区获得性肺炎与青壮年社区获得性肺炎的不同点是（）

A. A.咳嗽和胸痛少见，而气急较常见B.精神不振、活动能力下降和心血管改变常见C.非典型病原体更常见D.铜绿假单胞菌很常见E.发热更常见

[多选题]肺血管畸形伴肺动脉高压的是（）

A. A.单纯肺动脉瓣狭窄B.先天性单侧肺动脉缺如C.肺动脉异常起源于升主动脉D.特发性肺动脉扩张E.多发性肺动脉狭窄

[多选题]患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。

A. C, D, F

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