女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10

【名词&注释】

肝硬化(liver cirrhosis)、尿潴留(urinary retention)、胆总管(common bile duct)、股骨颈(femoral neck)、移动性(mobility)、肩关节脱位(dislocation of shoulder)、禁忌证(contraindication)、积极参加、外周血管(peripheral vascular)、括约肌功能(sphincter function)

[填空题]女性，53岁。呕血、便血6小时，量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体：P130次／分，BP85/50mmHg。巩膜轻度黄染，腹平软，脾肋下7cm，移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，并立即给予三腔双囊管压迫止血处理。

三腔双囊管压迫止血，应注意的事项是

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学习资料：

[单选题]男，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时入院。查体右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。该患者诊断应首先考虑

A. 肩关节脱位
B. 肱骨外科颈骨折
C. 锁骨外侧段骨折
D. 肩锁关节脱位
E. 肱骨大结节骨折

[单选题]患者，女，27岁，1小时前跌入坑内，右小腿肿胀不能站立，皮肤无裂伤，X线摄片提示"右胫骨中下1/3横形骨折，腓骨螺旋形骨折"。应采取的治疗方案是（ ）

A. 急诊切开复位钢板内固定
B. 抬高患肢1周后肿胀消退再手术
C. 跟骨牵引
D. 立即手法闭合复位石膏托外固定
E. 切开复位石膏外固定

[单选题]患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符（ ）

A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（-）
E. 右股骨大转子叩击痛（-）

[单选题]下述哪项不是甲亢患者抗甲状腺药物治疗的禁忌证^{(contraindication)}

A. 有气管压迫的甲亢
B. 手术后复发的甲亢
C. 高功能腺瘤
D. 妊娠患者的甲亢
E. 高度突眼的甲亢

[单选题]闭袢性肠梗阻的特点是

A. 疼痛为阵发性剧痛
B. 肠鸣音高亢时，有高调金属音
C. 呕吐频繁
D. 腹部有不对称隆起
E. 可排出黏液血样便

[单选题]腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤措施不恰当的是

A. 胆囊管较粗，>4mm，术中行胆道造影，除外胆总管结石
B. 胆囊壁厚(>4mm)，无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹
C. 处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构
D. 确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管、胆囊管"三管骨骼化"，以确定胆囊管
E. 术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹

[单选题]以排气为目的的胸腔闭式引流管应选择下列哪个部位为宜

A. 第2肋间锁骨中线
B. 第6肋间腋中线与腋后线之间
C. 上胸部任一肋间
D. 第7肋间腋中线与腋后线之间
E. 第8肋间腋中线与腋后线之间

[单选题]脊髓休克时可出现

A. 骨骼肌紧张性降低或消失
B. 外周血管^{(peripheral vascular)}扩张、血压下降
C. 发汗反射消失
D. 尿潴留及直肠内粪积聚
E. 以上都是

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让领导多督促自己
C. 让同事多提醒自己
D. 让病人多监督自己
E. 追求慎独

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