男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约

【名词&注释】

尿毒症(uremia)、胃溃疡(gastric ulcer)、肝硬化(liver cirrhosis)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen)、尿素氮(urea nitrogen)、肠梗阻(intestinal obstruction)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、血管炎(vasculitis)、病理科医生

[单选题]男性，42岁。发现肝硬化6年。4天前进餐时出现呕血，鲜红色，量约1200ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5．6mmol／L，尿素氮8mmol／L，患者近一天出现的情况最可能的诊断是（）

A. 尿毒症
B. 脑血管意外
C. 乙型脑炎
D. 糖尿病酮症酸中毒^{(diabetic ketoacidosis)}
E. 肝性脑病

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[单选题]有关溃疡性病变的描述，错误的是（）

A. 急性溃疡可累及黏膜下层以下，可由物理因素等引起
B. 急性应激性溃疡常继发于休克、烧伤等
C. 消化性溃疡以十二指肠和胃最多见
D. 胃溃疡周围可有肠上皮化生
E. 十二指肠溃疡易癌变，不易穿孔

[单选题]诊断原发性肝癌最特异的指标是（）

A. 凝血酶原
B. 甲胎蛋白
C. 血清铁蛋白
D. 谷氨酰转肽酶
E. 癌胚抗原

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是（）

A. 上消化道出血
B. 肝性脑病
C. 肝癌破裂
D. 感染
E. 肝肾综合征

[单选题]患者男性，46岁，因急性机械型肠梗阻剖腹探察术，术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄，狭窄长度约10cm，未发现其他可导致梗阻的病变，未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症，以淋巴细胞浸润为主，肌层无明显破坏，如果你是病理科医生，应积极寻找哪种病理改变以确立诊断（）

A. 隐窝脓肿和杯状细胞减少
B. 非干酪性（或干酪性）肉芽肿
C. 有无嗜酸细胞浸润
D. 有无异型细胞浸润并突破黏膜肌层
E. 有无血管炎^(vasculitis)的表现

[单选题]疑有胃炎引起上消化道出血，为确诊合适的检查是（）

A. 吞线试验
B. 粪便隐血试验
C. 胃镜紧急检查
D. 急诊胃肠钡餐检查
E. 剖腹探查

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