男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊

【名词&注释】

金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus)、病原学(etiology)、致病菌(pathogenic bacteria)、化学治疗(chemotherapy)、厌氧菌(anaerobic bacteria)、军团菌(legionella)、肺炎球菌肺炎(pneumococcal pneumonia)、性肺炎、有助于(helpful to)、急性肺脓肿(acute lung abscess)

[单选题]男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。

A. B

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学习资料：

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 厌氧菌
D. 白色念珠菌
E. 革兰阴性杆菌

[单选题]男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次／分，律齐。血白细胞11×10/L，最可能的诊断是（）

A. 急性肺脓肿^{(acute lung abscess)}
B. 干酪性肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎支原体肺炎
E. 肺炎链球菌肺炎

[多选题]对肺炎球菌肺炎^{(pneumococcal pneumonia)}诊断，有意义的是（）

A. 咯铁锈色痰
B. 肺实变体征
C. 呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D. 对青霉素治疗反应好
E. 血气分析

[多选题]肺炎支原体肺炎应与哪些疾病相鉴别（）

A. 肺酸性粒细胞浸润症
B. 卡氏肺囊虫肺炎
C. 肺曲霉病
D. 病毒性肺炎
E. 军团菌肺炎

[多选题]肺脓肿时用显微支气管镜检查的作用是（）

A. 准确定位
B. 缩短病程
C. 提高疗效
D. 可用于治疗
E. 有助于^{(helpful to)}病因和病原学诊断

[单选题]女性，53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽，痰少，颜色不黄。渐有发热，体温最高38．5℃，伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L，X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧少量胸腔积液。

A. C

[单选题]女性，9岁，小学生，一周前出现乏力，咽痛头痛，咳嗽，咳少量黏痰，体温38．6℃，实验室检查8×10／L，中性粒细胞80％，X线检查显示：双肺下野不规则浸润阴影。

A. E

[单选题]女性，76岁。一周前牙痛肿胀未治疗，两天来出现高热，体温40℃，头痛咳嗽，咳黄脓痰，痰量逐渐增多有臭味，实验室检查：白细胞23×10／L，中性粒细胞90％，X线胸片右上肺大片浓密阴影，边缘不清中央有2cm×2cm脓腔及液平。

A. A

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