COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）

【名词&注释】

呼吸衰竭(respiratory failure)、呼吸困难(dyspnea)、兴奋剂(doping)、尿常规检查(urine routine examination)、低浓度(low concentration)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)、躁动不安、原发性肺结核(epituberculosis)

[单选题]COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）

A. PaO2↓
B. PaCO2↑
C. pH↓
D. HCO↑
E. BE↓

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学习资料：

[单选题]女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）

A. Ⅰ型呼衰
B. Ⅱ型呼衰
C. 先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D. 先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E. 以上都不是

[单选题]患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO248mmHg，PaCO285mmHg，HCO30mmol／L。符合（）

A. 原发性代谢性酸中毒，失代偿
B. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}，代谢性酸中毒，失代偿
C. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性酸中毒
D. 原发性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}+原发性代谢性碱中毒^{(metabolic alkalosis)}
E. 原发性代谢性酸中毒，代偿

[单选题]男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）

A. 胸腔积液常规和生化
B. 纤支镜检查
C. 肺功能
D. 胸膜活检
E. PPD试验

[单选题]早期慢性肺心病的诊断依据是（）

A. 发绀
B. 长期肺、支气管疾病史
C. 双肺干湿啰音
D. 肺动脉高压及右心室增大征象
E. 高碳酸血症

[单选题]关于原发性肺结核^{(epituberculosis)}，下列哪项正确（）

A. 多发生明显结核中毒症状
B. 好发生于双肺锁骨上下
C. 极少发生血行播散
D. 原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
E. 肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

[单选题]慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）

A. 给高浓度氧（50%以上）
B. 不必给氧
C. 给低浓度氧（25%~30%）
D. 间断给氧
E. 给氧浓度可稍高（40%）

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