男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60

【名词&注释】

充血性心力衰竭(congestive heart failure)、糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)、尿常规(urine routine)、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody)、口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test)、负担过重(be overburdened)、间断性(discontinuity)、糖苷酶抑制剂(glycosidase inhibitor)、激肽酶(kininase)、葡萄糖苷酶抑制(glucosidase inhibitor)

[单选题]男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）

A. 胃溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎穿孔
C. 肠梗阻
D. 急性水肿型胰腺炎
E. 急性出血坏死型胰腺炎

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[单选题]旷葡萄糖苷酶抑制^{(glucosidase inhibitor)}剂^{(glycosidase inhibitor)}常见不良反应是（）

A. 低血糖症
B. 腹胀和腹泻
C. 下肢浮肿
D. 乳酸性酸中毒
E. 充血性心力衰竭

[单选题]女，35岁，身高1.62cm，体重56kg，近3个月来觉口渴、多饮，查空腹血糖6.8mmol／L，无糖尿病家族史。为确定有无糖尿病最有意义的实验室检查是（）

A. 餐后2小时血糖
B. 血谷氨酸脱羧酶抗体
C. 口服葡萄糖耐量试验
D. 糖化血红蛋白
E. 24小时尿糖定量

[单选题]老年人，以往有轻度糖尿病病史。某日腹泻、发热后突然抽搐、昏迷，血糖33.6mmol／L，血钠150mmol／L，血浆渗透压330mOsm／L，尿酮体阴性。最可能的诊断为（）

A. 脑血管意外
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸酸中毒
D. 感染性昏迷
E. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷

[单选题]女，67岁，患糖尿痛、糖尿病肾病。血肌酐106μmol/L。宜用下述何种口服降糖药（）

A. 甲苯磺丁脲
B. 格列吡嗪
C. 格列喹酮
D. 格列本脲
E. 格列齐特

[单选题]胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）

A. 麋蛋白酶原
B. 胃蛋白酶原
C. 弹力蛋白酶原
D. 激肽酶^(kininase)
E. 胰蛋白酶原

[单选题]哪项不是导致小儿腹泻病的内在因素（）

A. 消化系统发育不成熟
B. 消化道负担过重
C. 肠道内感染
D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低
E. 胃内酸度低

[单选题]我国目前推荐的临床常规测定血浆葡萄糖的方法是（）

A. 己糖激酶法
B. 葡萄糖脱氢酶法
C. 葡萄糖氧化酶－过氧化物酶法
D. 福林－吴法
E. 邻甲苯胺法

[单选题]男，36岁。间断性^{(discontinuity)}上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）

A. 血清铁
B. 血清铁蛋白
C. 血清总铁结合力
D. MCV、MCH
E. 网织红细胞

[单选题]患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11．9×10／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常规正常，胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白（+），白细胞（+）（其中30％以上为嗜酸性粒细胞），红细胞（++），血Cr519μmol／L

A. E

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