女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、

【名词&注释】

阿司匹林(aspirin)、原发性高血压(essential hypertension)、硝苯地平(nifedipine)、肺栓塞(pulmonary embolism)、肾动脉(renal artery)、原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)、三尖瓣关闭不全(tricuspid insufficiency)、不稳定心绞痛(unstable angina)、老年人高血压(senile hypertension)、肌酸磷酸激酶同工酶(creatine kinase mb)

[单选题]女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背向下抬高。最可能的诊断是（）。

A. 急性胸膜炎
B. 急性肺栓塞
C. 变异型心绞痛
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

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学习资料：

[单选题]下列哪项引起右室压力负荷过重（）。

A. 三尖瓣关闭不全^{(tricuspid insufficiency)}
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 静脉回流量增高
D. 肺动脉高压
E. 严重贫血

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）。

A. 疼痛的部位
B. 疼痛的性质
C. 是否伴有多源性早搏
D. 是否伴有ST段抬高
E. 肌酸磷酸激酶同工酶^{(creatine kinase mb)}升高

[单选题]胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，常见病变为（）。

A. 动脉导管未闭
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 房间隔缺损
D. 室间隔缺损
E. 主动脉瓣狭窄

[单选题]休克病人早期尿的变化哪项是错的（）。

A. 尿量少
B. 尿比重高
C. 尿钠高
D. 尿pH值下降
E. 尿钾改变不明显

[单选题]关于原发性高血压的治疗，下列哪项是错误的（）。

A. 年轻人高血压，将血压控制在17.3／10.7kPa（130／80mmHg）以内
B. 老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa（160mmHg）左右
C. 老年人高血压^{(senile hypertension)}，可将血压降至18.6／12.0kPa（140／90mmHg）以下
D. 对于血压控制不理想者，可采用两种类别降压药物联合应用
E. 根据高血压患者的血压情况，调整降压药物的剂量

[单选题]血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是（）。

A. 肾动脉狭
B. 主动脉缩窄
C. 嗜铬细胞瘤
D. 原发性醛固酮增多症
E. 库欣综合征

[单选题]男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。BP17.3／10.6kPa（130／80mmHg），P60次／分，该患者的最佳治疗方案是（）。

A. 硝酸甘油静脉点滴+肝素静脉点滴
B. 消心痛+倍他乐克+阿司匹林口服
C. 消心痛+硝苯地平口服
D. 尿激酶溶栓治疗
E. 主动脉内球囊反搏泵

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