女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、体外循环(cardiopulmonary bypass)、室间隔缺损(ventricular septal defect)、呼吸困难(dyspnea)、肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure)、急诊室(emergency department)、洋地黄中毒(digitalis toxication)、右心室(right ventricle)、右心房(right atrium)、混合静脉血氧饱和度(mixed venous oxygen saturation)

[单选题]女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）

A. 牵引固定
B. 应用抗生素
C. 吸氧，超声雾化吸入
D. 骨折处封闭
E. 胸带固定

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[单选题]房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项（）

A. 肺血多
B. 右房右室大
C. 肺动脉段突出
D. 主动脉结增宽
E. 透视可见肺门舞蹈

[单选题]体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）

A. 加深麻醉
B. 应用血管扩张剂
C. 适当降低流量
D. 混合静脉血氧饱和度^{(mixed venous oxygen saturation)}应保持在60%以上
E. 降低温度

[单选题]正常胸膜腔内的压力为（）

A. -5～-10mmH2O
B. 5～10mmH2O
C. -10～-15mmH2O
D. 5～-10mmH2O
E. 5～10mmH2O

[单选题]男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第6肋间
C. 腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间
D. 腋中线、后线之间第6～8肋间
E. 随意定位

[单选题]男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）

A. 术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B. 胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C. 夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D. 术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E. 胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上

[单选题]女性，12岁，出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查：右心室^{(right ventricle)}与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是（）

A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肺动脉瓣口狭窄
E. 法乐四联症

[单选题]下列哪项不是洋地黄中毒^{(digitalis toxication)}的表现（）

A. 恶心
B. 黄视或绿视
C. 多饮
D. 视力模糊
E. 室早二联律

[多选题]患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低

A. A, B, F, H

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