参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（

【名词&注释】

非盈利性(non-profitability)、医疗机构(medical institutions)、医疗保险制度(medical insurance system)、保险金额(insured amount)、知情同意书(informed consent form)、住院治疗(hospitalization)、农民工医疗保险、信用等级评定(credit rank evaluation)、社会医疗保险费用、信用等级管理

[单选题]参保患者在门诊就医后因病情需要住院治疗，住院前门诊医疗费应（）结算.

A. A、让医生开局证明后按住院待遇报销；
B. B、门诊刷医保卡；
C. C、将门诊费用变成急症费用按住院待遇；
D. D、将门诊医疗费放入住院费中统一结算。

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[单选题]关于团体健康保险和个人健康保险，以下说法正确的是()

A. 就相同的保障内容、相同的保险金额而言，团体健康保险的费率一般要低于健康保险的费率
B. 经营团体健康保险的行销费和管理费较高
C. 团体健康保险的道德风险高于个人健康保险
D. 个人健康保险只能以附加险的形式投保

[单选题]满70周岁的综合医保参保人个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过一定金额的，超过部分的费用由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付多少？（）

A. 50%
B. 60%
C. 70%
D. 80%

[单选题]参保人办理市外转诊就医，以下说法中不正确的是？（）

A. A.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信一个疗程有效；需回原收诊医疗机构住院复诊的，不用办理转院手续，但应在复诊前到社会保险机构办理复诊备案手续；需再次转诊市外就医的，需重新办理转诊审批手续B.市外转诊时应按所转诊的项目治疗，若再转诊的需再开具转诊证明C.转出医院应为当地非盈利性的、二级以上的定点医疗机构D.转诊证明或异地定点医疗机构就医介绍信不得多次使用

[单选题]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理，正确的是（）

A. 授予A级先进单位称号
B. 检查数量为病历处方数量的15%
C. 按医疗机构上年度月平均医保费用的40％预先拨付医疗保险偿付费用，并实行差额结算
D. 定期检查为每季度一次
E. 年终结算时偿付质量挂钩金的60%

[单选题]下列关于定点医疗机构使用植入体内的医用材料的说法，正确的是（）

A. 在病历中附上材料的条型码或标签
B. 在病历中准确记录相关病情
C. 在病历中准确记录使用的数量
D. 在病历中准确记录使用的种类

[单选题]下列关于医保费用结算，正确的是（）

A. 质量挂钩金根据《深圳市社会医疗保险费用结算办法》和《深圳市医疗保险定点医疗机构信用等级评定^{(credit rank evaluation)}办法》等办法年度进行总结算
B. 市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定^{(credit rank evaluation)}结果进行年度总结算
C. 年度总结算均以一个医保年度为结算单位
D. 农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算

[单选题]符合医疗保险外伤住院条件的参保人住院，定点医疗机构应在病历中记录（）

A. 参保人受伤的原因
B. 参保人受伤的地点
C. 参保人受伤的时间
D. 参保人受伤的过程描述

[单选题]参保患者住院中使用自费项目时应实行“医疗保险自费项目知情同意书”制度（）

A. 口头告知，不签字
B. 告知，并有患者家属知情同意及签字
C. 告知，有患者及家属知情同意签字，并有主管医师签字
D. 都不是

[单选题]我市医疗保险制度，目前，所有参保人员都享有以大病为主的住院保障和以小病为辅的门诊保障，在全国率先实现了“人人享有医疗保障”的目标，到2011年底，参保人数达到（）多万人。

A. 300
B. 600
C. 980
D. 800

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