患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持

【名词&注释】

预防接种(vaccination)、不规则(irregular)、血常规(blood routine)、主要因素(main factors)、出血点(petechia)、主要依据(main basis)、烦躁不安、渗出物(exudate)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、青霉素过敏史(history of penicillin allergy)

[单选题]患者男，42岁，农民，因“不规则发热伴腹胀2周”来诊。近1周体温持续39~40℃，高热时脉搏80次/min。有青霉素过敏史^{(history of penicillin allergy)}。查体：肝肋下2cm，脾不大。血常规：WBC2.5×109/L，N0.70，L0.30。入院后第2天排粪时突然头昏、心悸、出冷汗，粪中有鲜血；扶入病房，血压70/50mmHg。

A. D

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[单选题]诊断猩红热的主要依据不包括（）

A. 出疹时可见到口周苍白圈
B. 全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹
C. 口腔黏膜充血，舌质红，舌乳头红，呈杨梅状
D. 发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物^(exudate)
E. 常发生变态反应性并发症

[单选题]下列疾病中，仅以淋巴结出血性炎症和凝固性坏死^{(coagulation necrosis)}为主要改变的是（）

A. 肺鼠疫
B. 腺鼠疫
C. 败血症鼠疫
D. 肠鼠疫
E. 肺炭疽

[单选题]流脑的流行呈周期性，其因素是（）

A. 细菌毒力增强
B. 菌群变迁规律的改变
C. 人群带菌率增高
D. 人群免疫力下降
E. 普遍进行预防接种

[多选题]感染性腹泻的传播途径有（）

A. 消化道传播
B. 接触传播
C. 呼吸道传播
D. 皮肤或黏膜传播
E. 经血液传播

[多选题]引起炭疽扩散的因素有（）

A. 保护性抗原（PA.
B. 致死毒素（LT）
C. 水肿毒素（ET）
D. 荚膜
E. 内毒素

[单选题]患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×109/L，N0.84，L0.16。

A. D

[单选题]患者男，35岁，因“高热伴右股根部剧痛2d”来诊。全身中毒症状较严重。发病前1周去青海旅游。查体：T39℃；右腹股沟触及一肿大淋巴结，约3cm，红、肿，明显压痛。

A. D

[单选题]患者女，39岁，确诊肺结核1个月。突然大咯血而致血压下降。

A. C

[单选题]患者男，2岁，因“发热、头痛、呕吐、咳嗽3d，烦躁不安1d”来诊。查体：T39.5℃，BP98/60mmHg；精神萎靡；瞳孔等大，对光反射存在；颈强直；胸、腹部可见散在出血点；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（－）。血常规：WBC21.0×109/L，N0.85，L0.15。

A. D

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