患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色

【名词&注释】

室间隔(interventricular septum)、肺水肿(pulmonary edema)、利尿剂(diuretic)、中晚期(advanced)、钙拮抗剂(calcium antagonist)、自发性心绞痛(spontaneous angina pectoris)、肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)、完全缓解(complete remission)、）心功能、双下肢水肿

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断（）

A. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
B. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅱ级，右心衰竭
D. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
E. 心功能Ⅰ级，右心衰竭

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[单选题]男性，74岁，5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解^{(complete remission)}，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死
B. 稳定劳力型心绞痛
C. 心脏神经官能症
D. 不稳定型心绞痛
E. 自发性心绞痛

[单选题]男性，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，喜下蹲，多次在激动、突然站立时晕厥，查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚和二尖瓣前叶在收缩前期前移，应给予的处理不包括（）

A. 可予以硝酸盐或利尿剂减轻肺淤血
B. 可用β受体阻滞剂（即使合并肺水肿）
C. 还可以用钙拮抗剂改善心脏舒张功能
D. 安置DDD或VVI起搏器，可减轻流出道梗阻
E. 化学消融可能是最好的治疗手段

[单选题]下列有关主动脉瓣关闭不全的叙述，错误的是（）

A. 主动脉瓣区出现中晚期递增型舒张期杂音
B. 主动脉瓣第二心音减弱或消失
C. 可有毛细血管搏动征
D. 心浊音界靴形扩大
E. 心尖区可听到Austin-Flint加杂音

[单选题]对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是（）

A. 心电图的病理性Q波
B. 心电图表现ST段上抬
C. 肌钙蛋白增高（定量测定）
D. CK增高
E. CK-MB增高

[单选题]心包穿刺第一次抽液量（）

A. 可达500ml以上
B. 一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500ml
C. 应尽量抽完
D. 一般不超过50ml
E. 视病情而定

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