Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

【名词&注释】

原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome)、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs)、急性肾炎(acute nephritis)、急性药物性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephrit ...)、乙肝病毒相关性肾炎(hepatitis b virus associated glomerulon ...)、溶血性尿毒症综合征(hemolytic uremic syndrome)、复杂性尿路感染(complicated urinary tract infection)、糖尿病合并尿路感染、冷球蛋白(cryoglobulin)、妊娠期尿路感染

[单选题]Goodpasture综合征最常见的肾脏病理改变为（）

A. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 新月体性肾炎
D. 微小病变
E. 轻度系膜增生性肾小球肾炎

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学习资料：

[单选题]男性，25岁，因“浮肿半年”来诊。查体：BP145／95mmHg，心肺（－），双下肢中度浮肿。辅助检查：尿常规Pro（＋＋＋），Bld（－），UTP5g，血ALb28g／L，HBsAg（－），HBcAg（－），HBeAg（－），风湿免疫学检查（－），补体正常，肾脏病理示：免疫荧光IgG（＋＋），IgA（－），IgM（＋），C3（＋＋），C1q（－），FRA（－），Alb（－），HBsAg（＋＋），HBcAg（－），光镜示肾穿刺组织可见23个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球基底膜空泡变性，节段增厚，系膜细胞和基质轻度增生，上皮下、系膜区嗜复红蛋白沉积，该病人诊断为（）

A. 原发性膜性肾病
B. 膜性乙肝病毒相关性肾炎
C. 狼疮性肾炎Ⅴ型
D. 冷球蛋白^{(cryoglobulin)}血症性肾损害
E. 膜增殖性乙肝病毒相关性肾炎

[单选题]男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白19g／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白34g／L，但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是（）

A. 糖皮质激素药物反应
B. 低钙血症
C. 脑血管病变
D. 癔症
E. 外周神经疾病

[单选题]下列的无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是（）

A. 老年人
B. 学龄前儿童
C. 妊娠妇女
D. 肾移植者
E. 有尿路梗阻者

[单选题]3天抗菌疗法不适合（）

A. 糖尿病合并尿路感染
B. 复杂性尿路感染^{(complicated urinary tract infection)}
C. 妊娠期尿路感染
D. 老年患者的无症状性菌尿
E. 以上均不适合

[多选题]哪项可引起肾实质性急性肾衰竭（）

A. 急性肾炎
B. 急性肾小管坏死
C. 急性间质性肾炎
D. 溶血性尿毒症综合征
E. 原发性肾病综合征

[多选题]急性药物性间质性肾炎的临床过敏表现是（）

A. 发热
B. 皮疹
C. 关节痛
D. 淋巴结肿大
E. 血嗜酸细胞增高

[单选题]女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿；血压130／70mmHg（17.3／9.4kPa）扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常。

A. A

[单选题]男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊、，体检：血压28／16kPa（210／120mmHg），心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（＋＋＋）、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol／L，B超双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史。

A. C

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