患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难

【名词&注释】

神经递质(neurotransmitter)、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)、多基因遗传(polygenic inheritance)、周围环境(surrounding environment)、窦性心律不齐(sinus arrhythmia)、双生子研究(twin study)、公安部门(public security sector)、反复无常、单卵双生的、二卵双生

[单选题]患者男，27岁。抽搐发作史17年，半年前出现脾气变得反复无常和难以控制，经常暴躁易怒，非常凶狠，好挑剔、争吵。1d前在抽搐发作之后出现短暂的意识模糊，自述看到了墙上有虫子在爬行，烦躁，难以入睡。就诊时未发现神经系统症状和体征。颅脑CT检查正常。

A. C

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[单选题]下列关于精神分裂症出现冲动暴力行为的说法错误的是（）

A. 精神分裂症患者的冲动和暴力行为可以是因为受到幻觉或妄想的影响而发生，其中以被害妄想最多见
B. 合并人格障碍、物质滥用则会增加精神分裂症患者的冲动暴力行为
C. 抗精神病药物产生的不良反应，特别是静坐不能，可能增加患者冲动和暴力行为
D. 非妄想型者冲动和暴力行为的原因多为精神病性紊乱和精神运动性兴奋
E. 去甲肾上腺素水平降低，可能与静坐不能相关的暴力行为有关

[单选题]鉴定机构接到鉴定委托后，作出是否受理决定的时间是（）

A. 3个工作日
B. 5个工作日
C. 7个工作日
D. 14个工作日
E. 30个工作日

[单选题]下列关于精神分裂症的描述不正确的是（）

A. 多起病于青壮年，常缓慢起病且病程迁延
B. 人群终生患病率约为1%
C. 遗传方式为多基因遗传
D. 双生子研究发现单卵双生的同病率是二卵双生的2～3倍
E. 5-HT假说、DA假说、氨基酸类神经递质假说是精神分裂症的主要神经生化假说

[单选题]患者男，39岁，患癫痫多年，未经系统治疗。患者对医师讲“我脑子变得不是自己的了”，“没有‘我’了，我的一切行动都不是表演而是实实在在的，但是我不是真正的自己在行动。感觉自己与周围环境之间似乎存在某种空白点，好像放置了一个玻璃屏障，自己在透过它看世界，感觉周围似乎都是虚无缥缈的”。

A. A

[单选题]患者男，52岁，已婚，平素体健。近2个月来情绪低落，闷闷不乐，上班没有精神，不愿出门会朋友，和家人交流少，整日卧于床上，但却无法入睡，认为自己的身体出了问题，好像内脏空荡荡的没有感觉，检查发现对答切题，但是语速慢，反应迟钝，常识、记忆力尚好。

A. D

[单选题]患者女，48岁，因心烦、失眠、恶心、出汗10h入院。患者8个月前因心烦、失眠开始服用阿普唑仑，开始每晚服用1片，患者能睡5h。半个月后，服用1片只能睡2h，将阿普唑仑加至2片，以后患者一旦睡眠不好，自行加药，现已加至8片。因家里没有药了，整晚没睡觉，心烦、失眠、恶心、出汗，情绪低落前来就诊。

A. B

[单选题]患者男，22岁。因突然意识丧失2h，看急诊。查体：Bp100/60mmHg，P110次/min，呼吸慢、浅，四肢冰冷，上、下肢沿静脉走形处有注射的瘢痕。

A. A

[多选题]改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括（）

A. 可逆性近期记忆损害
B. 喉痉挛
C. 恶心、呕吐
D. 窦性心律不齐
E. 头痛

[多选题]在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托（）

A. 患者家属
B. 患者所在单位或者居委会、村委会
C. 公安部门^{(public security sector)}
D. 检察院
E. 法院

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