骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和

【名词&注释】

复发性(recurrent)、大面积(large area)、止血带(tourniquet)、自体肋软骨支架(autogenous cartilage framework)、耳再造术(ear reconstruction)、有条件、萎缩性瘢痕(atrophy of scar)、不明显(not obvious)、不断扩大(constant enlargement)、生殖系统畸形

[单选题]骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。手术时机的选择哪项最为合理（）。

A. 立即手术
B. 加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C. 加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D. 加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E. 加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术

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学习资料：

[单选题]边缘与正常皮肤间常见红色浸润带，超过原创面或损伤并不断扩大^{(constant enlargement)}，好发胸骨前、上背、三角肌部，发展较缓慢，治疗后易复发是下列何种瘢痕的特点（）。

A. 增生性瘢痕
B. 不稳定瘢痕
C. 瘢痕疙瘩
D. 萎缩性瘢痕^{(atrophy of scar)}
E. 复发性瘢痕

[单选题]关于手外伤治疗原则，下列哪项是错误的（）。

A. 早期彻底清创
B. 清创可使用止血带
C. 骨折不必急于复位固定，留待二期处理
D. 有条件应尽量一期闭合伤口
E. 尽量一期修复神经损伤

[单选题]男性，7岁，一个月前行左耳后皮肤扩张全耳再造术（取自体肋软骨支架），一周前局部皮肤破溃，支架外露，查体：左耳轮中上l／3可见1cm×0.6cm支架外露。经一周换药后外露面积无明显改变，创面无明显分泌物，目前最佳的处置是（）。

A. 继续观察
B. 继续换药
C. 行手术取出支架
D. 带蒂颞筋膜瓣覆盖后，表面植皮
E. 以上均不对

[单选题]关于放射性皮肤损伤，局部皮瓣转移的优点，下列哪项是错误的（）。

A. 皮瓣本身带有知名血管
B. 增加病损部位的血供，从而改善局部组织血供
C. 对促进遗留的坏死组织的“生物性清除”是不利的
D. 一次手术即完成治疗，缩短疗程
E. 减少病人痛苦

[单选题]在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤，止血主要靠（）。

A. 止血药物
B. 体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血
C. 伤口内的铹夹止血
D. 阻断浅表静脉回流
E. 靠体位如抬高患肢的止血

[单选题]关于尿道下裂，以下说法不正确的是（）。

A. 尿道下裂属于先天畸形
B. 尿道外口开口于阴茎腹侧到会阴部的任何位置
C. 患者大多伴有不同程度的阴茎向背侧屈曲畸形
D. 伴有生殖系统畸形
E. 患者宜于幼儿时做手术

[单选题]男性，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。

A. C

[多选题]患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显^{(not obvious)}，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。

A. A, C, E

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