男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、临床表现(clinical manifestation)、垂体瘤(pituitary adenoma)、亚急性(subacute)、胃黏膜(gastric mucosa)、胆红素(bilirubin)、急性肠系膜淋巴结炎(acute mesenteric lymphadenitis)、抑肽酶(aprotinin)、各种因素(various factors)、纤维组织(fibrous tissue)

[单选题]男，42岁，右上腹痛伴发热3个月，查体：蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，脾肋下2cm，白细胞4.8×109/L，中性粒细胞0.6，ALT60U/L，AKP24IU/L。最可能的诊断是（）

A. 慢性胆囊炎
B. 肝脓肿
C. 肝囊肿伴感染
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并肝癌

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[单选题]和肝性脑病程度平行的检查指标是（）

A. 血氨水平
B. 血GABA水平
C. Child评分
D. 血清白蛋白水平
E. 血锰水平

[单选题]下述哪项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助（）

A. BUN
B. 血氨
C. ALT
D. 胆红素
E. 血糖

[单选题]关于急性胰腺炎以下正确的是（）

A. 严重程度与血淀粉酶升高程度相平行
B. 一般预后良好，但重症病死率高
C. 胆道疾患引起的很少
D. 可长期给予抑肽酶^(aprotinin)
E. 血淀粉酶升高较迟

[单选题]患者，男，45岁。上腹痛4天伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。既往无溃疡病史。查体体温38℃，上腹部压痛，巩膜可疑黄染。白细胞15×109/L，血清淀粉酶值640温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位。该患者诊断可考虑为（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胆管炎
D. 急性肠系膜淋巴结炎^{(acute mesenteric lymphadenitis)}
E. 溃疡病穿孔

[单选题]关于肝硬化的叙述中正确的是（）

A. 亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
B. 病变特点是肝细胞坏死、纤维组织^{(fibrous tissue)}增生和假小叶形成
C. 门脉高压症可表现为出血倾向
D. 肝功能不全可表现为脾大
E. 肝硬化不发生癌变

[单选题]肝硬化特征性病理表现是（）

A. 肝细胞坏死
B. 炎细胞浸润
C. 肝细胞再生
D. 肝细胞变性
E. 假小叶形成

[单选题]慢性胰腺炎典型临床表现的五联征是指（）

A. 腹痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
B. 腹痛、胰腺坏死、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
C. 呕吐、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
D. 腹痛、黄疸、胰腺假性囊肿、脂肪泻和糖尿病
E. 腹痛、胰腺钙化、胰腺脓肿、脂肪泻和糖尿病

[单选题]男，56岁。突发性右侧肢体无力半天，伴头痛、呕吐，解黑粪2次。有高血压和糖尿病史5年。黑粪原因很可能是（）

A. 食管癌
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 急性胃黏膜病变
E. 胃底静脉曲张破裂出血

[单选题]男，44岁，腹胀、乏力3年，查体：脾肋下3cm，乳房增大，轻压痛，未及包块。乳房增大最可能的原因是（）

A. 甲状腺功能亢进
B. 乳腺癌
C. 肝硬化
D. 垂体瘤
E. 淋巴管炎

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