男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时

【名词&注释】

慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、室性早搏(ventricular premature beat)、鼻出血(epistaxis)、血常规(blood routine)、巨核细胞(megakaryocyte)、脾肿大(splenomegaly)、指关节(finger joint)、化脓性关节炎(suppurative arthritis)、肝肿大(hepatomegaly)、不支持(not support)

[单选题]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力入院，入院后检查BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿性罗音，ECG见V2~V5ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案（）

A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素赛氯匹定Aspirine
D. 急性心肌梗死保守治疗
E. 立即冠脉搭桥

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学习资料：

[单选题]下列哪项最有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别（）

A. 有器质性心脏病史
B. 心电图见室房分离或心室夺获及室性融合波
C. 有室性早搏病史
D. 心室率180次／分
E. 心电图QRS波宽大畸形伴ST段改变

[单选题]属于化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}的临床特点有（）

A. 关节痛好发于四肢近端小关节，多关节受累，对称性指、趾关节肿胀呈梭形畸形，伴晨僵，类风湿因子阳性
B. 关节囊液细菌培养为阳性，但无尿酸盐结晶
C. 常累及远端的指（趾）关节、掌指关节^{(finger joint)}、踢趾关节，非对称性关节炎，X线片上见末节指（趾）远端呈铅笔尖或帽状
D. 关节囊液中可见尿酸盐结晶，X线片上见凿孔样、虫蚀样骨质缺损
E. 四肢大关节受累，呈游走性肿痛，很少出现关节畸形

[单选题]关于反流性肾病，下述哪项错误（）

A. 输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部
B. 输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流
C. 发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高
D. 反流性肾病多数以尿路感染就诊
E. 高血压为反流性肾病常见的并发症

[单选题]女性，6岁，鼻出血，全身瘀点瘀斑2天，发病前10天有感冒史。血常规示血小板28×10，白细胞、红细胞正常。骨髓示巨核细胞增多为主，幼稚巨核细胞0.40，产血小板巨核细胞明显减少。考虑特发性血小板减少性紫癜。下列哪项不支持^{(not support)}诊断（）

A. 出血时间延长
B. 血块回缩不良
C. Coombs试验阳性
D. 骨髓巨核细胞数量增多
E. 脾轻度肿大

[单选题]体检发现镜下血尿，临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）

A. 慢性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]对抗GBM病使用强化血浆置换疗法至（）

A. 3-5次即停止
B. 抗体滴度很低或转阴
C. 患者症状缓解
D. 肾功能恢复
E. 尿量正常

[单选题]下列哪项心电图改变对鉴别心肌梗死与心绞痛最有意义（）

A. ST段抬高
B. ST段降低
C. T波测量
D. 高尖T波
E. 病理性Q波

[单选题]肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是（）

A. 消除细菌毒素
B. 抑制大肠杆菌
C. 抑制肠道细菌
D. 减少真菌感染
E. 预防感染中毒性休克

[单选题]慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）

A. 绿色瘤
B. 肝肿大^{(hepatomegaly)}
C. 浅表淋巴结肿大
D. 胸骨压痛
E. 脾肿大

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