男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、局限性(limitation)、阑尾炎(appendicitis)、外科急腹症(surgical acute abdomen)、移动性(mobility)、炎症性疼痛(inflammatory pain)、急性胆管炎(acute cholangitis)、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)、不一定(not always)、血、尿常规

[单选题]男，69岁，饮酒后突然上腹疼痛8小时，持续性难以忍受，并迅速扩散，右下腹也觉疼痛，呕吐1次，为胃内容物，量较多。检查：体温38.5℃，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。急性痛苦貌，静卧不敢转动身体，唇干燥，巩膜皮肤无黄染，腹平坦，腹式呼吸弱，全腹压痛反跳痛及肌紧张，以中上腹及右下腹最显著，肝浊音界正常，有移动性浊音，肠鸣音消失，血白细胞13×10/L，中性粒细胞0.85。

A. C

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[单选题]关于外科急腹症的叙述中不正确的是()

A. A．胆总管结石的腹痛常伴发热和黄疸
B. B．胃、十二指肠溃疡穿孔的压痛、反跳痛以上腹部最明显
C. C．胰腺炎病人血尿淀粉酶增高
D. D．阑尾炎的压痛、反跳痛主要在右下腹
E. E．胆道蛔虫病^{(biliary ascariasis)}常出现腹膜刺激征

[单选题]急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）。

A. 胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B. 在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C. 让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定^{(not always)}意味着是上腹部炎症性疼痛
D. 血、尿淀粉酶升高的幅度和急性胰腺炎的严重程度呈正相关
E. 急性胆管炎^{(acute cholangitis)}病人可伴有高热、寒战和黄疸

[单选题]患者，女，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考虑的检查是（）。

A. 诊断性腹腔穿刺
B. 血、尿常规
C. 腹部X线平片
D. B超
E. 胸腹部透视

[多选题]急腹症的体征是指（）。

A. 腹部压痛
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肠型
E. 肠鸣音亢进

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