52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧

【名词&注释】

陈旧性(old)、剖宫产(cesarean section)、产褥期(puerperium)、修补术(repair)、子宫颈(cervical)、海绵状(cavernous)、体力劳动(physical labor)、阴道口(vaginal orifice)

[单选题]52岁妇女，绝经3年，阴道口^{(vaginal orifice)}脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为（）

A. 开腹行子宫全切术
B. 曼氏手术
C. 阴道纵隔成形术
D. 阴道前后壁修补
E. 阴式子宫切除+阴道前后壁修补

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学习资料：

[单选题]Ⅲ度子宫脱垂患者，阴道掉出物的特点是（）

A. 呈茄子状，末端为子宫颈外口
B. 有长蒂与肿物相连
C. 肿物呈球形，两侧见输卵管开口
D. 肿物表面呈暗红色海绵状^(cavernous)
E. 肿物呈囊性位于阴道前壁，表面为阴道黏膜

[单选题]病人用力加腹压时，子宫颈及部分子宫体脱出阴道外口，诊断为（）

A. 子宫脱垂Ⅱ度轻合并膀胱膨出
B. 子宫脱垂Ⅱ度重
C. 子宫脱垂Ⅱ度轻
D. 子宫脱垂Ⅲ度
E. 以上都不是

[单选题]对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防，下列描述不恰当的是（）

A. 产后避免过早参加体力劳动^{(physical labor)}
B. 第二产程不应侧切，避免损伤
C. 恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产
D. 积极治疗咳嗽、便秘
E. 产褥期可进行Kegel训练

[单选题]下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素（）

A. 长期便秘
B. 慢性咳嗽
C. 肥胖
D. 子宫切除术后
E. 长期站立位

[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重的依据是（）

A. 子宫颈外口位于阴道口^{(vaginal orifice)}内
B. 子宫颈外口下降到距阴道口^{(vaginal orifice)}不足4cm
C. 子宫颈外口在坐骨棘水平以下
D. 子宫颈及部分子宫体露出阴道外口
E. 子宫颈及子宫体完全脱出于阴道口^{(vaginal orifice)}外

[单选题]25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在（）

A. 产后10～14天
B. 产后3～7天
C. 分娩后立即出现
D. 产后1个月
E. 产后2个月

[单选题]52岁妇女，阴道口^{(vaginal orifice)}膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂。应采取的治疗措施（）

A. 宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B. 子宫托
C. 宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D. 阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
E. 溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

[单选题]62岁女性，外阴脱出肿物1年。妇科检查：部分宫体脱出阴道。恰当的诊断及相应的治疗是（）

A. 子宫Ⅲ度脱垂--手术
B. 子宫Ⅱ度脱垂重--手术
C. 子宫Ⅱ度脱垂轻--手术
D. 子宫Ⅰ度脱垂轻--子宫托
E. 子宫Ⅰ度脱垂重--子宫托

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