【导读】
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1. [单选题]引起急性肾炎水肿的主要机制是()
A. 肾小球滤过率下降
B. 全身毛细血管通透性增加
C. 大量蛋白尿导致低蛋白血症
D. 血压增高引起急性心衰
E. 抗利尿激素分泌过多
2. [单选题]急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析()
A. 血尿素氮>18.4mmol/L
B. 持续呕吐
C. 血钾>6.0mmol/L
D. 急性肺水肿
E. 动脉血气分析pH<7.35
3. [单选题]下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用()
A. 庆大霉素
B. 半合成青霉素
C. 青霉素G
D. 第三代头孢菌素
E. 碳青霉烯类
4. [单选题]患者男性22岁,2个月前受凉后发热,咽痛。使用青霉素治疗5天后体温降至正常。约15天后出现眼睑及双下肢水肿,尿色深红。血压150/90mmHg,查尿蛋白++,红细胞满视野,肾功能正常。住某医院按急性肾炎服中药治疗,水肿减轻,但高血压、血尿持续不缓解,化验血BUN16mmol/L,Scr396μmol/L,下一步处理()
A. 用西药降压利尿剂治疗(diuretic treatment)
B. 加用强的松治疗(prednisone treatment)
C. 用雷公藤治疗
D. 肾活检
E. 复查肾功能,查尿渗透压
5. [单选题]女,32岁,3年前患急性肾小球肾炎,近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查:血Hb60g/L,尿蛋白++,颗粒管型2~3/HP,B超:双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么()
A. 进食少,营养不良
B. 失血过多
C. 促红细胞生成素减少
D. 缺铁性贫血
E. 可能患恶性肿瘤
6. [单选题]下列选项中,不能提示肾后性ARF的可能的是()
A. 突然无尿、腰痛、血尿
B. 无尿与多尿交替出现
C. 影像学检查未发现尿路梗阻
D. 有前列腺肥大史
E. 有盆腔肿瘤史
7. [单选题]在ARF的鉴别诊断中,出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外()
A. 发病前摄入过少,液体丢失
B. 休克,交感神经过度兴奋
C. 高血压,尿量较多
D. 补液后血压升至正常,尿量增加
E. 皮肤黏膜干燥,体位性低血压
8. [多选题]抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)阳性小血管包括()
A. 韦格纳肉芽肿病
B. 显微镜下型多血管炎
C. 变应性肉芽肿性血管炎(allergic granulomatous angiitis)
D. 局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎
E. 局灶性节段性肾小球硬化
9. [多选题]下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证()
A. 妊娠
B. 多囊肾
C. 马蹄肾
D. 腹腔粘连
E. 双肾盂畸形