28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消

【名词&注释】

试管婴儿(test tube baby)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、月经周期(menstrual cycle)、卵巢巧克力囊肿(chocolate cyst of ovary)、渐进性(gradualness)、住院治疗(hospitalization)、输卵管卵巢囊肿、性交痛(intercourse pain)、子宫内膜异位症痛经(endometriosis dysmenorrhea)、结核性盆腔炎(tuberculotic pelvic inflammation)

[单选题]28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）.

A. 慢性盆腔炎
B. 结核性盆腔炎^{(tuberculotic pelvic inflammation)}
C. 子宫内膜异位症
D. 双侧输卵管卵巢囊肿
E. 卵巢癌

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[单选题]子宫内膜异位症痛经^{(endometriosis dysmenorrhea)}的特点是（）.

A. 多为原发性痛经
B. 无渐进性加重
C. 程度与病灶大小成正比
D. 常发生于月经前1~2天，经期加重，经后缓解
E. 与月经周期无关

[单选题]诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）.

A. B超
B. 测CA125
C. 腹腔镜检查
D. X线检查
E. 诊断性刮宫

[单选题]盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。下列疾病中可能性大的是（）.

A. 卵巢恶性肿瘤
B. 附件结核
C. 子宫内膜异位症
D. 重度慢性盆腔炎
E. 侵蚀性葡萄胎

[单选题]下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）.

A. 假孕疗法
B. 假绝经疗法
C. 周期性化疗
D. 保守性手术
E. 根治性手术

[单选题]女，38岁，月经来潮第2天急症来院。有子宫肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重。此次剧痛，伴发热，39℃。肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可触及4cm囊性肿块、触痛。全腹均有压痛和肌紧张，血压14．67／10．1kPa（110／76mmHg）。下列疾病中最可能的是（）.

A. 卵巢囊肿扭转
B. 盆腔炎
C. 宫外孕
D. 子宫肌瘤红色变性
E. 子宫内膜异位囊肿破裂

[单选题]女，28岁，继发不育，22岁时人工流产一次，之后患盆腔炎住院治疗。现有痛经及性交痛^{(intercourse pain)}。妇科检查：子宫后位固定，双附件区增厚，轻度触痛。下一步的处理是（）.

A. 药物治疗
B. 腹腔镜诊断
C. 物理治疗
D. 剖腹探查
E. 试管婴儿

[单选题]女，42岁，因双卵巢囊肿行腹腔镜手术，术中见双卵巢巧克力囊肿直径各5cm大小，与周围粘连紧密，子宫直肠陷凹完全封闭消失。按美国生育协会子宫内膜异位症分期，患者的EM分期为（）.

A. Ⅰ期
B. Ⅱ期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
E. Ⅴ期

[单选题]32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。

A. E

[单选题]30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。

A. E

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