24岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗40天，经清宫后行各项必要化验均

【名词&注释】

人工流产(induced abortion)、宫腔镜检查(hysteroscopy)、肾功能(renal function)、不规则(irregular)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、催产素引产(testosterone induced labor)、进一步(further)、住院治疗(hospitalization)、异常情况(abnormal condition)、良性葡萄胎(benign mole)

[单选题]24岁，G1P0，因患葡萄胎住院治疗^{(hospitalization)}40天，经清宫后行各项必要化验均在正常范围出院。出院后下一步处理是（）

A. 出现异常情况^{(abnormal condition)}再随诊
B. 定期做阴道细胞涂片检查
C. 定期复查血HCG
D. 定期做胸部X线摄片
E. 出院后休息半年可再继续妊娠

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学习资料：

[单选题]葡萄胎随访内容不包括（）

A. HCG定量测定
B. 妇科检查
C. B超
D. 胸片
E. 宫颈刮片

[单选题]下列哪项是良性葡萄胎^{(benign mole)}追踪随访的主要目的（）

A. 及早发现妊娠
B. 及早发现恶变
C. 指导避孕
D. 了解盆腔恢复情况
E. 了解腹痛情况

[多选题]有关妊娠滋养细胞疾病，下列哪些是正确的（）

A. 侵蚀性葡萄胎具有恶性肿瘤行为，发生在葡萄胎清除后6个月内
B. 侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌对化疗均很敏感
C. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，称绒癌
D. 子宫或子宫外转移标本的切片中，见到变性之水泡样组织为侵蚀性葡萄胎
E. 妊娠滋养细胞疾病和妊娠滋养细胞肿瘤不是同一概念

[多选题]对于绒癌治疗，下列说法中不恰当的是（）

A. 临床症状、体征消失，HCG连续3次检查均阴性，应继续巩固1个疗程后停药
B. 虽然还有临床体征，但β-HCG已经持续3周阴性，可以立即停止化疗
C. 病变局限于子宫，化疗无效或耐药者，应考虑全子宫、双附件切除术
D. 严重的化疗反应致造血、肝、肾功能损害应暂时停药，纠正后再化疗
E. 巩固化疗停药后随访2年无复发者未临床痊愈

[单选题]葡萄胎刮宫后半年内，妊娠试验由阴转阳，肺部有散在棉絮状阴影，范围未超过一侧肺叶的一半。子宫如孕40天，大而软，双侧附件无异常进一步^(further)确诊需哪项检查（）

A. 尿妊娠稀释试验
B. 血HCG放免测定
C. B超检查
D. 诊断性刮宫
E. 宫腔镜检查

[单选题]女，30岁，停经2个月，阴道流血7天，查体宫底脐耻之间，未闻及胎心音。如该患者诊断为葡萄胎，下一步治疗措施应为（）

A. 清宫术
B. 刮宫术+化疗
C. 化疗
D. 子宫切除术
E. 催产素引产

[单选题]已婚妇女，32岁，1年前曾人工流产并行绝育术，近3个月阴道不规则流血。妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。可能的诊断是（）

A. D

[单选题]患者，女，35岁，G2P1，停经70天，阴道不规则流血6天，下腹隐痛。妇科检查：宫底平脐，质软，未触及胎体，尿液HCG（+）。首选的辅助检查是经治疗后，在随访中无需常规进行的是（）

A. 定期妇科检查
B. 避孕1～2年
C. 定期β-HCG定量测定
D. 定期性激素水平测定
E. 定期胸部X线片或CT检查

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