【导读】
必典考网发布多发性骨髓瘤题库模拟考试114,更多多发性骨髓瘤题库的模拟考试请访问必典考网临床医学检验临床血液题库频道。
1. [单选题]男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白(serum protein)电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合(inconformity)其实验室检查()
A. 血沉增快
B. 血钙升高
C. 血尿酸(serum uric acid)升高
D. 碱性磷酸酶升高
E. 球蛋白升高
2. [单选题]可确定M蛋白的性质并对骨髓瘤进行分型的检查是()
A. 血清免疫球蛋白定量测定
B. 肾功能检查
C. 白细胞介素
D. 免疫电泳(immunoelectrophoresis)
E. 蛋白电泳
3. [单选题]多发性骨髓瘤其瘤细胞起源于()
A. B淋巴细胞
B. 成骨细胞
C. 髓系粒细胞
D. T淋巴细胞
E. 肥大细胞
4. [单选题]关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是()
A. MP化疗方案
B. VAD化疗方案
C. M1化疗方案
D. COP化疗方案
E. 骨髓移植
5. [多选题]血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于()
A. 牙龈
B. 鼻
C. 皮肤
D. 肢
E. 胃
6. [多选题]多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有()
A. 典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B. 早期表现为骨质疏松
C. 骨质破坏呈膨胀性
D. 骨密度增高
E. 病理性骨折
7. [单选题]男性,65岁,于某日晨起床时,突感右上肢剧痛,活动受限,随即来院。查体:右上肢中段畸形,活动受限。X线证实右侧肱骨中段骨折,并且骨密度普遍减低。查外周血,血红蛋白90g,部分红细胞呈串钱状。血浆A/G0.87,IgG25g/L,IgA0.8g/L,IgM0.78g/L。骨髓穿刺示增生活跃,浆细胞0.46。
A. A
8. [单选题]一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。
A. C
9. [单选题]患者女,58岁,因“确诊为多发性骨髓瘤IgG型并治疗后3年,骨痛15天”来诊。既往以硼替佐米(万珂)为基础的方案进行诱导治疗及巩固治疗,并行沙利度胺维持治疗,最佳疗效是非常好的部分缓解(VGPR)。目前停药11个月。查体:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。右侧第5~7前肋压痛,双肺呼吸音清,心率86次/分,律齐,杂音(-),腹软,肝、脾肋下未及,肠鸣音活跃,双下肢轻度压凹性水肿。如果确诊为多发性骨髓瘤治疗后进展,错误的治疗是()
A. 以硼替佐米为基础的方案进行再诱导治疗
B. 诱导治疗后尽早行自体造血干细胞移植
C. 参加临床试验
D. 寻找人类白细胞抗原(HLA.相和供者行异基因造血干细胞移植
E. 硼替佐米联合雷利度胺、地塞米松再诱导治疗
10. [单选题]多发性骨髓瘤()
A. E