患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光

【名词&注释】

甲状腺癌(thyroid carcinoma)、周期性(periodicity)、亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)、甲状腺素(thyroxine)、受体阻断剂(receptor antagonist)、体重增加(weight gain)、抗过敏药物(anti-allergy drug)、结节性甲状腺、弥漫性肿大(diffuse enlargement)、单纯性甲状腺肿(simple goiter)

[单选题]患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

A. 甲状腺癌
B. 亚急性甲状腺炎
C. 慢性淋巴性甲状腺炎
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

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学习资料：

[单选题]单纯性甲状腺肿^{(simple goiter)}是指（）。

A. 甲状腺弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}
B. 甲状腺结节性肿大
C. 吸131Ⅰ率正常的甲状腺肿大
D. 甲状腺功能正常的甲状腺肿大
E. 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大

[单选题]根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）

A. 持续补充钾盐
B. 大剂量普萘洛尔（心得安）
C. 抗凝治疗
D. 放射性核素131I治疗甲亢
E. 甲巯咪唑治疗甲亢

[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）

A. 甲状腺B超
B. 甲状腺放射性核素扫描
C. 甲状腺CT
D. 甲状腺MRI
E. 甲状腺摄131I率

[单选题]患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A. 甲巯咪唑加抗过敏药物^{(anti-allergy drug)}
B. 改用丙硫氧嘧啶
C. 改用β受体阻断剂
D. 再次手术治疗
E. 用放射性核素131I治疗

[单选题]女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

A. 肝功能
B. 血白细胞计数
C. 抗甲状腺抗体水平
D. 甲状腺核素扫描
E. 甲状腺131I摄取率

[单选题]患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）

A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲硫咪唑
C. 左旋甲状腺素
D. 糖皮质激素
E. 放射性碘

[单选题]患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大^{(diffuse enlargement)}，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT3、FT4增高。最有效的治疗方法是（）

A. 抗甲状腺药物
B. 增加含碘丰富的食品
C. 放射性131I
D. 甲状腺大部切除术
E. 中药治疗

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