女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前

【名词&注释】

淀粉酶(amylase)、胆固醇(cholesterol)、致病菌(pathogenic bacteria)、胆囊炎(cholecystitis)、阑尾炎(appendicitis)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、盐浓度(salt concentration)、化学性刺激(chemical irritation)、粘液性(mucinous)

[单选题]女性，30岁，四年来七次上腹绞痛史，发作时伴寒战，高热，三天前又发作，入院时呈嗜睡状，T40℃，P126次/分，Bp9.62/7.54kPa(74/58mmHg)。巩膜黄染，右侧腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，未触及肿块，肝区叩痛，肝浊音界存在，Murphy’ssign(+)，WBC18×10/L，N89%。最可能是()

A. A．十二指肠溃疡急性穿孔
B. B．急性胆囊炎
C. C．急性胰腺炎
D. D．急性梗阻性化脓性胆管炎^{(acute obstructive suppurative cholangit)}
E. E．急性阑尾炎并穿孔

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学习资料：

[单选题]有关急性胆囊炎的病因下列哪项是错误的()

A. A．胆囊结石阻塞胆囊管
B. B．多胆道逆行致病菌入侵
C. C．多由血道致病菌入侵所致
D. D．创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度^{(salt concentration)}增高化学性刺激^{(chemical irritation)}
E. E．胰液反流引起非结石性胆囊炎

[单选题]下列哪项不是胆囊炎发病的原因()

A. A．细菌感染
B. B．胆囊结石引起梗阻
C. C．胆囊管扭转、狭窄
D. D．胆盐浓度^{(salt concentration)}过高
E. E．胆固醇含量增加

[单选题]Charcot三联征包括()

A. A．腹痛、寒热、胆囊肿大
B. B．上腹剧痛、板状腹、黄疸
C. C．束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水
D. D．腹痛、寒热、黄疸
E. E．寒热、黄疸、肝大

[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为“白胆汁”其原因为()

A. A．胆囊壁分泌粘液性^(mucinous)物质
B. B．胆囊管完全阻塞
C. C．胆汁内胆色素被吸收
D. D．胆囊内胆汁产生感染
E. E．胆囊结石长期嵌顿

[单选题]男，30岁，反复右上腹疼痛10年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温40.2℃，脉搏120次/分，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。

A. A

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