男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示

【名词&注释】

甘露醇(mannitol)、脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、侧脑室穿刺外引流术、脑脊液外引流术

[单选题]男，48岁，车祸致头外伤6小时，伤后持续昏迷，GCS评分5分，CT示左额颞大面积脑挫裂伤、脑内血肿，中线结构明显移位。此患者首选的治疗方案为（）

A. 立即开颅手术，必要时可考虑去骨瓣减压
B. 颅骨钻孔、脑脊液外引流术
C. 颅骨钻孔、血肿外引流术
D. 脱水、止血等保守治疗
E. 亚低温等保守治疗

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[单选题]关于原发性脑干损伤的表现，说法不正确的是（）

A. 症状和体征常因较早出现的颅内压增高而引起
B. 伤后立即昏迷
C. 昏迷程度较深
D. 昏迷时间较长
E. 瞳孔大小不等、极度缩小或大小多变

[单选题]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是（）

A. 经久不愈长达2个月以上者
B. 经久不愈长达2周以上者
C. 出现低颅压综合征者
D. 经久不愈长达4周以上者
E. 经久不愈长达4个月以上者

[单选题]患儿，男，8岁，2周前因走路不稳、剧烈头痛行MRI检查而确诊为"脑干肿瘤、梗阻性脑积水"，今晨突发剧烈头痛、反复呕吐，并逐渐出现意识不清，目前最佳的抢救措施为（）

A. 甘露醇脱水
B. 呋塞米脱水
C. 放射治疗
D. 侧脑室穿刺外引流术
E. 肿瘤切除术

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