女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charc

【名词&注释】

低血压(hypotension)、胆囊结石(gallstone)、急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangit ...)、萎缩性胆囊炎(atrophic cholecystitis)、无损伤(no damage)、禁忌症(contraindication)、间歇性(intermittent)、必不可少(absolutely necessary)、阿米巴肝脓肿(amebic liver abscess)、血胆红素(hemobilirubin)

[单选题]女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义（）

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆管炎
C. 急性十二指肠憩窒炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎

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[单选题]出现夏柯三联征的胆道疾病是（）

A. 急性胆囊炎
B. 胆囊结石
C. 胆总管结石合并胆管炎
D. 肝内胆管结石
E. 萎缩性胆囊炎

[单选题]有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确（）

A. 确诊率高
B. 安全、无痛苦
C. 术前不需禁食、禁水
D. 无任何禁忌症
E. 是无损伤检查法

[单选题]胆道术后患者在T管拔管前，哪项护理措施必不可少^{(absolutely necessary)}（）

A. 无菌盐水冲洗
B. B超
C. 抗生素
D. 试验性夹管2~3天
E. 检查血胆红素^{(hemobilirubin)}

[单选题]患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性^{(intermittent)}反复发作，最可能的诊断是（）

A. 胰头癌
B. 急性传染性肝炎
C. 阿米巴肝脓肿^{(amebic liver abscess)}
D. 胆总管结石
E. 肝癌

[单选题]张女士，63岁，因"右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸12小时"入院，诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎，急诊行胆囊切除+胆总管探查+T管引流术。

A. E

[多选题]患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。

A. A, B, C, D, E

[单选题]胆总管结石并发胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是（）

A. 黄疸进行性加深
B. 低血压，意识不清
C. 胆囊肿大，有压痛
D. 体温升高，脉速
E. 白细胞计数增高

[单选题]患者女，38岁，因“右上腹痛1d”来诊。查体：T39.5℃；巩膜黄染，右上腹部肌紧张，压痛。

A. A

[单选题]潘女士，46岁，因胆囊结石继发担总管结石3年人院，已行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流手术。现术后10d，每日T管引流量约20Oml，患者无腹痛、发热，黄疸已消退，大便颜色正常。此时对T管的处理为（）

A. 拔管
B. 继续引流
C. 夹管试验
D. 经T管造影检查
E. 将T管放低以利引流

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