26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ°肿大

【名词&注释】

自主神经(autonomic nerve)、酮症酸中毒(ketoacidosis)、甲状腺球蛋白(thyroglobulin)、广谱抗生素、心脑血管(cardio-cerebrovascular)、胰腺外分泌(pancreatic exocrine)、高泌乳素、垂体性侏儒症(pituitary dwarfism)、肢端肥大症(acromegaly)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]26岁，女性，甲亢多年门诊治疗，现发现妊娠4个月，甲状腺Ⅰ°肿大，T33．4mmol／L【正常值（1．8～2．8）nmol／L】，T4110mmol／L【正常值（60～150）nmol／L】，适宜的治疗是（）。

A. 马上手术切除甲状腺
B. 加用糖皮质激素治疗
C. 不需治疗，门诊随诊
D. 应用放射性碘照射
E. 加大硫脲类抗甲状腺药物

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学习资料：

[单选题]垂体病中属于功能减退的是（）。

A. 垂体性侏儒症^{(pituitary dwarfism)}
B. 库欣综合征
C. 垂体性甲状腺功能亢进
D. 高泌乳素血症
E. 肢端肥大症^(acromegaly)

[单选题]1999年WHO建议糖尿病新分型中1型糖尿病是（）。

A. B细胞功能的遗传缺陷
B. 胰岛素作用的遗传缺陷
C. 胰腺外分泌病变
D. 胰岛B细胞破坏导致胰岛素的绝对缺乏
E. 胰岛素抵抗

[单选题]1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。

A. 酮症酸中毒
B. 严重感染
C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
D. 心脑血管病变
E. 糖尿病肾病

[单选题]关于糖尿病病人高纤维饮食的叙述错误的是（）。

A. 降低血糖高峰
B. 增加胰岛素释放
C. 减慢糖的吸收
D. 减少糖的吸收
E. 降低血脂

[单选题]下列哪一项不是糖尿病的自主神经病变（）。

A. 体位性低血压
B. 腹泻或便秘
C. 泌汗异常
D. 尿失禁或尿潴留
E. 肢体麻木

[单选题]76岁男性，3年前诊断糖尿病，以口服降糖药治疗。3日前开始出现感冒症状，体温38℃，来诊时嗜睡状，皮肤、口腔黏膜干燥。P118次／分，脉整细弱。BP114／68mmHg。尿糖（+++），酮体（±），血糖20．6mmol／L（372mg／dl）。Na+128mmol／L，K+4．8mmol／L。血气分析：pH7．38，PCO242mmHg，HCO24mmol／L。首先开始哪项治疗（）。

A. 长效胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}
B. 经鼻饲管服降糖药
C. 0.9％氯化钠静脉滴注
D. 3％氯化钠液静脉滴注
E. 5％重碳酸盐静脉滴注

[单选题]肥胖型糖尿病首选治疗措施是（）。

A. 通过饮食疗法和运动疗法合理减肥
B. 胰岛素
C. 降脂药物
D. 口服降糖药
E. 以上都不是

[单选题]男，35岁，体检发现左叶状腺2．5cm×2．2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步处理是（）。

A. 测血清甲状腺球蛋白
B. 测血清TSH
C. 0.15mg甲状腺素抑制治疗
D. 细针吸入活检，细胞学检查
E. 颈部外科探查

[单选题]35岁女性病人，因甲亢Graves病住院治疗，服他巴唑30mg／d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0．8×109/L，中性粒细胞5％。处理措施哪项为错误的（）。

A. 立刻停用他巴唑，换用丙硫氧嘧啶口服
B. 应用糖皮质激素
C. 应用广谱抗生素
D. 应用"利舍平、鲨肝醇"等升白细胞药物
E. 输新鲜血或白细胞

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