【导读】
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1. [单选题]气道闭合压正常值为()
A. -6~-4cmH2O
B. -4~-2cmH2O
C. -2~-0cmH2O
D. 0~2cmH2O
E. 2~4cmH2O
2. [单选题]下列情况不需要行支气管肺泡灌洗术的是()
A. 重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗
B. 肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物
C. 气道分泌物病原学检查
D. 肺泡蛋白沉着症
E. 急性肺水肿
3. [单选题]关于APACHEⅡ评分,下列说法错误的是()
A. 分值越低,表示病情越重,预后越差,病死率越高
B. 包括急性生理学评分、年龄评分和慢性健康评分
C. 对于急诊手术患者,可以通过特定公式来预测预后
D. Glasgow昏迷评分是其中的内容之一
E. 动态的APACHEⅡ评分能用来评价医疗措施的效果
4. [单选题]患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,血压不稳定,尿少。吸入氧浓度(FiO2)80%时,PaO280mmHg(10.6kPa),为进一步改善肺部氧交换,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是()
A. 中心静脉压测定
B. 床旁胸片定期复查
C. 床旁心脏超声技术
D. 有创血压测定
E. 漂浮导管(Swan-Ganz导管)监测
5. [单选题]患者,女性,33岁。因"畏寒、发热3天,少尿1天"入院。查体:神志清,体温39.6℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,双肺未闻及干湿啰音,腹软,无压痛,留置导尿显示尿色深黄,量少。血白细胞25×109/L,中性粒细胞92%,肌酐237μmol/L。入院后经升压、抗感染等治疗,患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道症状,与其胃肠道症状的发病有关的机制是()
A. 肠黏膜机械屏障损伤
B. 肠黏膜化学屏障损伤
C. 肠黏膜生物屏障损伤
D. 肠黏膜免疫屏障损伤
E. 以上都是
6. [单选题]患者,女性,77岁。结肠癌术后4天出现腹痛、腹泻,排水样便,静脉使用抗生素效果不佳,3天后高热,体温38~40℃。查体:腹略膨隆,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,腹部创口愈合欠佳,无红肿、压痛。血常规:白细胞12×10/L,中性粒细胞90%。B超提示右侧盆腔3cm×4cm大小液性灶,回声不均。该患者处理应优选()
A. 调整抗生素
B. 剖腹探查
C. B超定位下穿刺引流
D. 口服去甲万古霉素
E. 腹腔置管冲洗
7. [单选题]患者,男性,25岁。既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。
A. E
8. [单选题]在胃肠功能监测中被认为是胃排空定量分析金标准的是()。
A. 超声
B. 充气式(pneumo type)测压法
C. 充液式测压法
D. 放射性核素影像法
E. 恒压力和恒张力监测
9. [单选题]第三类型腹膜炎正确的处理不包括()。
A. 选用敏感抗生素
B. 营养支持
C. 病灶充分引流
D. 维持水、电解质平衡
E. 非手术保守治疗
10. [单选题]DIC患者在继发性纤溶亢进期()。
A. 凝血酶时间延长
B. 3P试验阴性
C. 优球蛋白时间延长
D. 血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降
E. 血小板数量增加