绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

【名词&注释】

注意事项(points for attention)、可能性(possibility)、肺栓塞(pulmonary embolism)、哺乳期(lactation)、血常规(blood routine)、侵蚀性葡萄胎(invasive mole)、部分性葡萄胎(partial hydatidiform mole)、完全性葡萄胎(complete hydatidiform mole)、月经周期紊乱(the confusion of the menstrual cycle)、葡萄胎恶变(hydatidiform mole malignant tendency)

[单选题]绒毛膜癌最主要的转移途径是（）

A. 淋巴转移
B. 直接蔓延
C. 血液转移
D. 腹腔种植
E. 经宫颈粘膜下行至阴道

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[单选题]对于葡萄胎，下列哪项说法不恰当（）

A. 葡萄胎中大多数为完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}，少数为部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}
B. 葡萄胎也称水泡状胎块，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转变呈水泡，相连成串
C. 葡萄胎完全排空后3个月，hcG仍持续阳性而未降至正常范围，称2次葡萄胎
D. 完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}恶变率高，部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}恶变率低
E. 完全性葡萄胎^{(complete hydatidiform mole)}患者再次发生葡萄胎的概率较部分性葡萄胎^{(partial hydatidiform mole)}为高

[单选题]42岁女性，末次妊娠人流后8年，现停经3月，阴道流血3天。子宫增大，但小于停经月份，血hCG>100KIU／L。最可能的诊断是（）

A. 先兆流产
B. 异位妊娠
C. 葡萄胎
D. 侵蚀性葡萄胎
E. 绒癌

[单选题]26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1／3段有一直径为1．5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像，X线胸片检查未发现异常。

A. C

[单选题]患者31岁，葡萄胎刮宫术后3个月，阴道流血20余天，术后一直无月经来潮。2天前突然下腹剧痛，出冷汗，昏倒。检查：贫血貌，血压80／50mmHg，心率108次／分，体温36．8℃。腹部移动性浊音阳性，阴道左侧壁有1．5cm紫蓝结节，子宫大小不清，双侧附件有6～8cm直径囊性包块，尚活动，下腹有压痛及反跳痛。

A. B

[单选题]葡萄胎随访中，提示恶变可能性大的是（）

A. 月经周期紊乱^{(the confusion of the menstrual cycle)}
B. 子宫变大、变软
C. 咳嗽、咳痰
D. 黄素化囊肿消退缓慢
E. HCG降至一定水平后又重新上升

[单选题]在行葡萄胎清宫术时，注意事项中最重要的是（）

A. 慎用催产素
B. 选择大号吸管
C. 开放输液通道
D. 充分扩张宫颈
E. 警惕发生滋养细胞肺栓塞

[单选题]绒毛膜癌最常见的转移部位是（）

A. 脑
B. 肺
C. 肝
D. 胃肠
E. 阴道

[单选题]28岁，葡萄胎清宫术后3年，足月经阴分娩一男婴后8个月，哺乳期月经不规律，出现咳嗽、咯血2天，伴右胸部隐痛，无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。必须检测的项目是（）

A. A.血常规B.肺功能C.血β-HCGD.胸腔镜活检E.支气管镜活检

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